王正坤醫師 開講: 雷射參數調整與組織反應/ Thermal Relaxation Time (熱緩解時間)

醫用雷射光電會 建構醫美醫師培訓搖籃 2017-07-20 11:57 經濟日報 張傑 面對醫學美容蓬勃發展的現代社會，中華民國醫用雷射光電學會日前在台大醫學院，舉辦醫學美容學術研討會，指導台灣醫學美容醫師的知識與技術，帶動台灣醫學美容產業的發展。理事長王正坤醫師表示，雷射學會除了依循過去的傳統，努力帶來新科技新知識給醫師之外，又增加課程內容，比照醫學美容英文教科書的廣度與深度，培育優良醫師。此次醫學美容學術研討會，主題內容包含系統性的雷射脈衝光知識、肉毒桿菌毒素注射技術、玻尿酸注射技術、臉部神經血管肌肉解剖學、雷射治療黑色斑、刺青、血管、疤痕、脈衝光治療臉部血絲、肉毒桿菌素注射解剖學、分段式雷射治療疤痕、肉毒桿菌素治療下臉部位、豐額微整、填充物治療唇部與口周、減輕醫學美容治療疼痛、抽脂填補臉部與身體等。中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師以「雷射參數調整與組織反應」作開場演講，指導醫師如何選擇雷射與脈衝光的波長與作用時間來治療臉上黑斑，並深入探討熱緩解時間(Thermal Relaxation Time，TRT)。為了防止熱傷害，防止灼傷正常皮膚，防止雷射傷口反黑，因此除斑雷射的作用時間會很短，設計在奈秒(十的負九次方秒)或皮秒(十的負十二次方秒)。但是除毛雷射與除血管雷射的概念是相反的，為了讓熱能可以擴散到周邊的毛髮幹細胞或血管壁，反而要把雷射作用時間拉長，因此除毛雷射的作用時間變成毫秒(十的負三次方秒)。而脈衝光可以模仿很多雷射的波長，達到除斑、除疤、除毛與除血管的目的，傳統的脈衝光都是把短波長的光線濾掉，但是現在新的青春痘濾片可以把短波長，與中波長濾掉，留下雙波段的波長，來治療青春痘與血管。青春痘濾片波長400奈米到600奈米可以殺死青春痘的痤瘡桿菌，波長800奈米到1200奈米可以加熱皮脂腺與血管。而血管濾片波長530奈米到650奈米可以破壞表淺血管，波長900奈米到1200奈米可以破壞深層血管。過去，台灣醫學一直稱霸亞洲，現在必須面對國際醫學競爭壓力，隨著其他國家醫師醫術的進步，台灣的醫學優勢漸漸消失，醫師必須花費更多的心血來維持國際競爭優勢。目前坊間醫學美容醫療糾紛眾多，中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師指出，主要原因大部分來自密醫、違法材料、誇大療效、強迫推銷、醫療知識不足與技術不足等，對於密醫、違法材料違法行為，是需要透過政府機關使用公權力進行查核嚴格執法。而對於誇大療效、強迫推銷，醫師及醫療機構應落實告知副作用的義務，來保障病人安全。對於醫療知識與技術不足，可以透過醫學教育訓練，來提升醫師的醫療品質，他說，醫用雷射光電學會長期專注於醫師教育訓練，期盼打造醫學美容醫師培訓搖籃。