Monday, September 18, 2017

(新光醫 高尚志) 低劑量電腦斷層LDCT檢查28,604例 開刀確認肺癌263位 (男153位,80位有抽菸/女110位,僅3位抽菸)


高階影像健檢抓「1公分以內癌細胞」 術後5年存活率逾9 時間: 2017/09/05  記者趙于婷/台北報導 國人癌症時鐘快轉年年破紀錄,更蟬聯國人十大死因之首30幾年,因此不少人認為自己得了癌症,就像被宣判死刑一樣,不過以現今的醫學技術來說,癌症只要早期發現,就能早期治療。但是單靠一般胸、腹部X光及抽血常常無法找出一公分以內腫瘤的存在,因此須由高階影像檢查,才能夠有效提升疾病的準確率及篩檢率。新光醫院健康管理部主任高尚志指出,一個癌細胞得在體內存在將近10年,才可能長到1公分大,但一旦突破1公分大關,轉移機率就大大提高這時癌細胞除了不斷的成長及壓迫局部組織外,會快速擴散惡化,甚至轉移導致無法根治,患者就會走向死亡。但若能在1公分以內切除,5年存活率高達90%以上,不過要提早發現1公分以內的癌細胞,仍需靠高階影像檢查。高尚志說明,以目前國內各健檢中心的設備來看,高階影像檢查通常是指正子/腦斷層造影(PET-CT)、電腦斷層檢查(CT與核磁共振造影(MRI)。 高尚志進一步指出,新光醫院2001年至今共有37,990位民眾在無任何不適下,來接受正子檢查,其中約有387位被檢查出各種不同的癌症,篩檢率約1%,檢出癌症種類前三名依序為肺癌28%、大腸癌14%和乳癌14%。另外,在低劑量電腦斷層檢查(LDCT)總檢查人數為28089人,266人確診肺癌。高尚志舉例,有一名45歲無症狀且胸部X光正常的男性,透過正子照影發現右肺有一個病灶,開刀證實為1期肺腺癌,立即手術處理後,再加上輔助治療,目前狀況良好。另一名同樣無任何症狀的57歲女性,經正子造影檢查出原位乳癌 0.5x0.4cm,經手術與術後輔助治療同樣一切正常。新光醫院從20076月到今年6月,透過LDCT檢查28,604例中,開刀確認肺癌263位,男性153位,80位有抽菸、女性110位,僅3位有抽菸;肺癌第一期佔85.45%第二期4.22%;肺癌病人中95.8%為肺腺癌,3.05%鱗狀上皮細胞癌;女性發現平均年齡57.75歲、最年輕35歲,男性發現平均年齡60.26歲、最年輕36歲,與國人十大癌症中位數年齡69歲明顯差異,顯示肺癌有被LDCT檢查提早發現。高尚志指出,精準高端健檢可找出1公分以下的腫瘤,可及早發現癌症篩檢、肺癌、大腸癌、腦部病變、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、骨刺、甲狀腺等早期病變。高尚志進一步強調,健康檢查是針對外表健康、無明顯症狀的人施予檢查,可及早發現某種疾病的高危險群個案,下一步即可提供適當預防和治療,並規畫出完善的後續追蹤以爭取治療黃金時間。新光醫院健檢中心和世界重量級醫學中心設備同步,近來更將與國內最大基因檢測公司合作,以國際高規格認證等級導入次世代基因定序(NGS的精準醫學概念,將預防治療的切入點往前拉至未發病階段。希望藉由基因庫的建立和大資料分析,讓受測者得以瞭解自己基因特性和疾病風險。此外,除了疾病預防,在癌症治療也導入精準醫學,幫助病患更精準用藥。   

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