(Managed Entry Agreement = 無效退費?) 健保癌症用藥2016年1600億/ 2018年將增12億新藥預算+ 12億免疫藥品給付額

新藥價格高 健保署：癌症新療法並非人人有效 中時電子報 2017-11-08 健保署指出，健保資源有限，須審慎把關。新藥價格節節攀高，但許多新療法並非人人有效，若全面納入給付，可能造成健保預算排擠。癌症新藥太貴、保險是否給付的拉鋸是全世界的難題，健保署醫審及藥材組組長戴雪詠指出，健保癌症用藥預算每年增加百分之五，去年已達一千六百億元，明年將增加十二億元癌症新藥預算，另編列十二億元作為免疫藥品給付額度。健保署近四年核准十六種癌症新藥納入給付，另擴增廿五種癌症用藥的適應症給付，戴雪詠指出，健保資源有限，須審慎把關，新藥是否無副作用、具療效，都是納入給付的首要考量。戴雪詠指出，新藥價格節節攀高，但許多新療法並非人人有效，根據研究報告，使用免疫檢查點抑制劑的癌症患者，治療後的無惡化存活期平均僅四個月，若新藥全面納入給付，可能造成健保預算排擠。為讓癌症患者早日使用新藥，健保署八月舉行癌症新藥納保協議，健保署長李伯璋曾提出「無效退費」的給付方案。戴雪詠表示，英、義、加、日等，近二年實施保險給付管理合約（Managed Entry Agreement，簡稱MEA），即藥品給付及藥費返還協商機制，也就是「無效退費」概念。但遭藥廠反對，目前尚無共識。