Monday, February 26, 2018

(輕急診;急門診) 醫事司 石崇良: ….未來政策上將支持/ 健保署 李伯璋: 健保給付 可討論


衛福部支持「輕急診」 但醫界憂健保給付 2018-02-20 23:51聯合報 記者羅真、魏忻忻、王敏旭/連線報導 對於國內醫師計畫引進「輕急診」制度,衛福部醫事司長石崇良表示,衛福部樂見醫師領頭號召開啟類似服務,若此模式運作順暢,未來政策上將支持擴大施行。健保署長李伯璋指出,推動分級醫療是健保署最重要的任務之一,今年計畫擴大雲端資料分享,方便民眾在診所就醫。但相對於衛福部和健保署正面看待,基層醫師指出,目前健保不給付診所急診費用,診所醫師夜間看診也未獲加成,「輕急診」診所爭取健保給付恐有困難。另外,現在醫院與基層診所總額各自獨立,如果有診所因收治急診患者使基層健保點值被稀釋,推行輕急診可能會受到阻力。石崇良表示,大醫院急診患者僅兩成需要住院,多數患者接受醫療處置後即可返家,英美等國已藉由類似制度分攤急診壅塞問題,一方面也讓夜間或假日沒有診所看急症的民眾多一個就醫選擇李伯璋指出,健保署希望加強民眾對於基層醫療的信任,從去年起大力推動雲端資料共享,讓診所醫師也能在診間看到患者的檢查、檢驗報告,希望民眾優先考慮到基層就醫。李伯璋也表示,輕急診診所挑戰性高有關健保給付方式,未來可以討論基層醫療協會理事詹前俊指出,許多國外醫院的急診收治兩種患者,其中一種是有生命危險的急症患者,但也有出現症狀,卻因沒有家庭醫師或無法約診,只好臨時求醫的患者,未必需要掛急診緊急處理。台灣若引進輕急診或稱為急門診制度,的確可以幫助這些患者,又疏散真正需要急診人潮。但台灣健保制度沒有急門診的給付制度,一般民眾仍然是把急診當門診看。新北衛生局表示,「輕急診」診所似乎無法跟急診畫上等號,因為設置標準差一大截,「輕急診」診所如果是廿四小時營業的診所概念,依現行設置標準診所可廿四小時診療,但不能稱急診;至於後續健保要如何給付,則是要看衛福部如何訂定。


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