(加州) 乳癌患者確診 可能因保險而被迫 換醫師 !!

加州乳癌患者 尋醫問藥障礙多 記者張越／洛杉磯市報導 2018年03月24日 洛杉磯加大（UCLA）健康政策研究中心（UCLA Center for Health Policy Research）日前公布一份有關加州乳癌治療狀況的報告，報告稱，加州女性治療乳癌面臨尋醫問藥難、保險是否支付等困難，而治療途中醫師突然不在保險網內，以及藥物不能報銷，也是很大的問題；少數族裔女性還面臨文化衝突和語言障礙。報告作者Ninez Ponce表示，預計2018年，加州將有2萬9000多人診斷出乳癌，大約4500人會因乳癌死亡。很多被診斷出乳癌的女性面對治療時，會遭遇治療過程過於零碎化等問題，比如不同的治療由不同的醫院或醫師提供，以及自己的保險是否報銷每一個醫師和每一種治療等，非常複雜繁瑣。即使是雇主提供保險的患者，很可能面臨雇主更換保險公司，主治醫師突然不在保險網內，或者一些治療和藥物不在報銷範圍內等問題。此外，治療成本也越來越高。一方面，大量雇主提供的保險降低了保險福利，另一方面，患者本身的治療支出也越來越高。從2002到2014年，健康保險保費上漲189%，近三分之一的加州大型公司消減了雇員健保福利，或者增加了雇員負擔的金額。越來越高的自負額以及門診費，也讓很多女性經濟上捉襟見肘。很多保險公司的醫師列表不準確。一個消費者權益組織對加州全保（Covered CA）健保公司上的醫師打電話預約，大約70%的時間都約不到，其中近90%的理由是因為保險公司所列的醫師不在網內，或醫師並不接受投保人的保險。不過加州2015年已經通過SB137法案，要求保險公司提供準確的網內醫師列表。此外，保險公司網絡內的醫師不足也是問題。加州主管健保醫師網的是加州健保服務管理局（DMHC），按照要求，投保人應該可以約到在15天內看診的醫師，但幾乎所有的保險公司都沒有上交準確數據，很多病患無法在15天之內看診。報告作者呼籲立法者立法，允許乳癌患者一旦確診，可以在原有的醫師處繼續就診，不能因為更換保險而被迫更換醫師。