藥智網 抗癌藥開展專項招標採購已是箭在統上！在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現價格下降。抗癌藥降低價格，已經不是"做"與"不做"的事情，已經不是"觀望觀望"與"等待等待"，而是快速行動，必須馬上推進！
四個月內，專項採購必須快速完成 !筆者得知，最近一份《關於開展抗癌藥省級專項集中採購工作的通知》（徵求意見稿）已經開始在業界流傳。據悉，通知對於抗癌藥降價的時間，大體有如下要求：1、各省要在今年8月份底之前，出臺抗癌藥專項採購方案；2、9月底之前，全面啟動專項採購工作；3、今年年底前，專項採購工作完成。掛網、採購、臨床使用、終端售價全部到位，患者受益。按照這個節奏推進，也就是要求四個月內，必須完成方案制定、集中採購實施、推進、落實並傳導到終端，節奏可謂快馬加鞭，這也充分體現出在抗癌藥降價這一關乎"民生健康"的問題上，從上到下的堅決態度與推進信心，如果真能如期落地，對於廣大"因病返貧"的患者來說，又將是一個極好的福音。
繼續堅持"藥招7號文"的引領，"四個有利於"是核心思想 筆者獲悉，意見稿再一次要求，要按《國務院辦公廳關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》(國辦發[2015]7號,簡稱"7號文")的要求，做好專項採購。即以省（市）為單位組織開展，明確醫療機構是採購主體，落實招采合一、帶量採購、量價掛鉤、以量換價！藥招7號文中，最為關鍵的是"四個有利於"（有利於破除以藥補醫機制，加快公立醫院特別是縣級公立醫院改革；有利於降低藥品虛高價格，減輕人民群眾用藥負擔；有利於預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為，抵制商業賄賂；有利於推動藥品生產流通企業整合重組、公平競爭，促進醫藥產業健康發展），而這"四個有利於"是從2015年至今招標採購方案設計的指導思想，其中，在抗癌藥價格高昂的背景下，"四個有利於"中的"第二個有利於"，無異就顯得格外重要！7號文的核心精髓是：堅持以省（區、市）為單位的網上藥品集中採購方向，實行一個平臺、上下聯動、公開透明、分類採購，採取招生產企業、招采合一、量價掛鉤，那麼，由此可見，通過抗癌藥來看，新形式下的藥品集中採購態勢，將繼續呈現下列變化： 1、由省（市）組織開展採購（政策制定、組織協調、目錄統籌、資料共用、資訊核驗、糾錯調整）； 2、醫療機構作為採購主體（為用而采、招采合一、以量換價）。
抗癌藥分類採購，通過一致性評價品種原則上將與原研同組PK 據悉，此次抗癌藥分類採購中，對於招標採購藥品，將繼續開展雙信封評審採購，對屬於通過一致性評價的仿製藥，原則上將與原研藥列入同一競價組，按相同規則招標採購。同時，此次專項採購，將確保藥品專項採購在陽光下運行，將降價效果傳導到終端。而且，在醫保支付方面，也對此次專項談判的藥品進行了政策規定，大體意思即對專項採購新增中標或原中標品種降價幅度較大的品種，要確保進入醫保管道暢通，鼓勵醫療機構和相關人員使用降價幅度較大的藥品。2018年4月3日，國務院發佈的《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》（國辦發〔2018〕20號）第九條要求，"藥品集中採購機構要按藥品通用名編制採購目錄，促進與原研藥品質和療效一致的仿製藥和原研藥平等競爭"。從上述資訊來看，今後，通過一致性評價的仿製藥與原研藥在招標時享受同等待遇，將進一步被佐實。過期專利藥享受特殊待遇的時代將幾乎蕩然無存。而且從以量換價的角度來看，這次誰降價多，誰將獲益多。如果仍然堅持不降或少降，相信未來的日子並不好過：臨床使用範圍將被嚴格控制的同時，將會逐漸被替代。電影《我不是藥神》的上映，並非一出苦情大戲上演這麼簡單。輿論鋪墊先行，接下來的專項採購才是重中之重，抗癌藥降價，才剛剛登場！
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