Friday, July 13, 2018

(醫療服務 非 快消市場) 借鏡中國 診所 市場推廣利器: 微信 & 微博


假如你有一家診所,你會怎麼做市場推廣 原創: 楊澤方丁香園假如你有一家診所,你會怎麼做市場推廣? 過去一些不良醫療機構遵循著撈一票就跑,換個地方繼續騙人的模式。而真正好的醫院、好的醫生反而不知道如何正確宣傳自己。 目前多數業內醫療機構經營者都認為,品牌的積累還是來自患者的口口相傳。就我們丁香診所來說,新增客戶裡 60%70% 是來自親朋好友的推薦,510% 是來自周邊社區的居民,其他的來自診所微信微博運營和線下推廣活動。所以,我們也認為服務好到店的每個客戶是最好的市場推廣行為。但口碑積累過程漫長,非常難熬。所以,診所初期進行的市場活動,應該是以快速實現口碑為目標,讓患者盡可能的向周圍的親朋好友宣傳我們,推薦我們。遵循這個原則,我們來梳理一下常見的一些醫療機構市場推廣行為:1義診在獲取資訊不便利的時候,通過義診的方式向患者傳輸正確的醫療資訊,對獲客還是很有幫助的。但是在資訊比較發達的地區,義診已經起不到原有的作用了。並且義診的時間有限,觸達的人群有限,互動交流的方式也受限,很難讓受眾有興趣去完成口碑宣傳。義診現場而且是老年人居多,對新事物接受本來就慢,傳播屬性又不強,不是好的市場觸達目標。
公益講座 首先,講座對演講人的專業知識和演講技能要求都很高,要求演講者具備很好的現場控制能力,但是很遺憾,大部分具備專業知識的醫生寫不出通俗易懂的科普內容,做不出雅俗共賞的宣教材料,現場演講能力也是不盡如人意。 也是因為老百姓獲取知識的途徑比較豐富了,加上到現場聽講座還是會耗費一些成本,所以現在聚集一些聽眾到場率不到 30%,這種同質化的活動,已經失去其市場宣傳意義。所以,在傳統的線下活動越來越不奏效的時,該如何開展診新診所的市場工作?如何快速增長口碑呢?這就取決於診所目標客戶是什麼樣的。定義好自己的客戶是誰,我們才能有針對性的開始定制市場推廣方案。就拿丁香診所來說,我們主力的支付人群是 85 年以後出生、學歷相對較高、有支付力的人群,圍繞著這個目標我們開展對應的市場工作。匹配這些人群的特點是:
針對以上特點,我們採用以下幾個方式做了市場工作:
1運營微信群 丁香診所的微信群包括兒科群、內科群、婦產科群、外科特定病種群,一共十幾個微信群,總人數 2千人。 丁香診所的用戶微信群 每個微信群有專門的醫生負責定期或者不定期的回答相關醫療諮詢,聘請活躍的群友當做管理員維護秩序,群裡除了醫生以外,有育兒經驗的媽媽還會自發的形成互助解答日常問題。從這些微信群的運營中,我們會挖掘出和診所互相高度認可的種子用戶,通過種子用戶更密切的互動交流來完成口碑拉動。 關於微信群運營的詳細內容,可以移步歐茜老師的教程——歐茜:運營高品質微信群,你需要做這 3 步。
2搭建網路商城 因為我們的目標客戶多數都是85後,普遍都有網路購物的習慣,有了一個診所的網路商城,可以方便我們展示診所的醫療產品,便於客戶瞭解我們的產品詳細內容。丁香診所的微商城 更重要的是微店/微商城的這些服務商品便於直接通過微信好友、朋友圈進行傳播分享,有利於口碑傳播。另外,我們診所運營了微信服務號,並且和丁香雲管家系統綁定,可以直接和患者的微信對接交流。 診所服務號、診所就診系統、患者微信三者結合緊密,溝通便捷。這樣的醫療互動模式便捷,有利於市場推廣傳播。總結一下,推廣活動形式不能一概而論,重點還需根據服務人群的屬性來定。在明確推廣策略之前,我們需要知道: 口碑推廣最有效,先服務好現有使用者你的主要受眾是誰(85 後?中年?還是兒童?)受眾特徵是什麼(是否有很強的傳播屬性、對服務品質是否有要求、付費力強不強)針對使用者屬性,使用不同的傳播工具,做不同的活動(切合使用者屬性的工具,節省了診所的成本,使市場活動具有延續性)至於付費的市場推廣活動,目前沒有十拿九穩可以立竿見影有成效的方式方法。醫療服務的推廣和快速消費不一樣,不太可能當天做了推廣活動第二天就能導入客流。就我們自己的經驗而言,認可付費的市場宣傳有必要,但是管道和方法還在摸索,目前我們還沒有值得推薦的方式方法。

(FDA) 負責審核 醫生和藥企 收多少錢 誰給錢 如何給 ?!!!


驚天爆料,FDA審批黑幕被扒光,一大批醫生、藥企捲入 姜飛熊賽柏藍 今天來源:醫學界作者:姜飛熊 當地時間75日,美國學術界頭把交椅《Science》雜誌在首頁連發兩篇文章,劍指FDA審批和藥企之間"令人深思"的交易—— 第一篇還是Science實體雜誌本期的封面文章—— 看完文章,界哥心裡只有一個字:服文中具體舉例到負責審核的醫生和藥企的交易的時候,把哪個醫生什麼單位收多少錢誰給錢如何給錢寫得一清二楚。在最後甚至製作了一個表格,將FDA的這些負責審核的醫學專家和藥企之間的金錢關係按照藥品名稱列了出來供讀者查閱。可以說是達到了"省得你求錘我先錘死你"的境界……1不可控的利益輸送 Science在文章的開頭給了我們這樣一個真實場景再現—— 8年前的7月,2010年的夏天,在馬里蘭州的某酒店,由8名審核人員(7名醫學專家和1名患者代表)組成的審核團隊,正在審核一種心血管方面的新藥。這一組審核人員所做的事,是FDA幾十個審核團隊的日常。審核工作波瀾不驚的展開了。審核人員客客氣氣的向來過審的藥企人員提問,還時不時的恭維一下他們的研究成果。最終,這種新藥以71的巨大優勢被審核員們投票通過。上市後,它賣出了主要競爭對手25倍的價格。Science調查發現,事後,7名醫學專家中有4人接受了來自藥企的"贊助"。在Science的統計中,僅2008年到2014年,參與批准28項新藥的107名醫生中,僅有41人在事後分文未取。剩下66人在藥物獲批後都從藥企處得到了"贊助",26人收到超過10萬美元的"贊助",其中7人超過100萬美元。收入最高的17名專家,一共收到了高達2600萬美元的"贊助"——而這,僅僅是Science能調查到的可量化資料。此外,幫助醫生升遷、擴大影響力、增強名譽、在業界獲得更多權力等"贊助性"操作,是無法直接用美元衡量的。在另一篇文章中,Science提到了另一種難以數位化的利益相關問題——總共審核了28項藥物的16FDA醫學審核員當中,11人事後辭職去了被他們批准的產品的藥企。BMJ2016年的一篇調查當中也提到了同樣的問題。
2Science曝光的醫生們 前面我們已經說到了,Science最神的地方是乾脆做了一張按藥物名稱分類的表,來曝光藥企和審核專家之間可以量化部分的"贊助"關係。這表也做得非常神,滑鼠點到哪根線,會具體出現兩者之間的"贊助"量。資料收集之細緻,也讓人咂舌,大到幾百萬美元,小到幾千的"差旅費",都在這網路之中。可謂"哪裡不懂點哪裡"了,建議大家去原文領略一下這個圖表的風采……(文末已附原文連結)
 3"我知道我是好女孩" 除了以圖表方式表現的"錘",Science還在這些人當中精選了幾個進行了採訪。 Jonathan Halperin,文章開頭"場景再現"的其中一位。Science爆料,這位老鐵在2010年那次審核之後,在2013-2016年這三年間,收了生產商200多萬的"贊助費"。這筆錢以"車馬費""研究費""酬謝金""諮詢費"等名目發送給他。而這不是唯一一家給出"贊助"的企業。 Science找這位老鐵瞭解情況時,他比較痛快的承認了有這麼些金錢上的流動。 但是,他認為,藥企直接給的講課費和諮詢費,和保險公司給的讓你看病人的錢沒什麼區別。 而且,他指出,他並沒有從那200萬美元的大頭中"直接"獲益。那筆錢捐給了杜克大學,立項搞了個針對該廠家該藥物的研究,他只是監管該研究的資料而已。同時,他稱自己當初審批藥物的時候,是沒有受到"之後會獲得好處"這種思路的影響的。還辯稱"這種利益關係正是專業的表現,你不可能想要一群'毫無利益關係'的高中生來審批藥物吧"。之後,他又承認預期將來能得到好處確實會導致審批時產生偏見。最後,當Science向他討要FDA規定的"相關利益公示檔"的時候,Halperin表示沒有備份。而Science轉向FDA索要該檔,被回復"找不到"。同樣拿不出這檔的,還有審核某種副作用是"心臟停跳導致死亡"的精神類藥物的Christopher Granger——據查,2013-2016年,他收到製造商63000美元,又從其他廠商處收到130萬美元。2010年到2012年間,他還收到過一筆指向不明的"贊助"費。 Ganger辯稱,從企業處來的錢,完全都是用於研究,自己分毫未取。 然而Science立即無情打臉,指出聯邦政府來的資料證明,至少有40萬來自藥企的美元以"車馬費""諮詢費""酬謝金"的方式直接流入他個人的腰包 Ganger告訴Science,他當然知道拿人手短這個道理,正因為知道,所以他不認為自己會被影響。而且他認為自己是單純的被藥企方面的研究成果說服了,因此才同意他們擴大適應症的要求。 第二年,該藥企付了52000萬美元給政府來擺平關於該藥臨床研究和市場方面的不當行為引起的訴訟。同年,該藥在市場上斬獲了50億美元。近些年,該藥造成了大量患者出現心功能問題,其中也有許多死亡案例。Ganger認為這是由於藥物被廣泛使用,包括在一些未被證明的領域使用,比如說失眠。一些死亡案例正是由於醫生想要用這種藥物給他們治療"失眠"而引發的。 總之,死這麼多人,錯的是開藥的和吃藥的啦。 同樣的,Science不僅沒有從醫生本人處要到利益公示檔,向FDA索取也以失敗告終。 這種要公示檔然後獲得雙方閉門羹的模式持續進行,這次是哈佛醫學院風濕科專家Daniel Solomon——這位老哥和前兩位還有點不一樣。前兩位是事後收費,他呢,在事前就已經有進賬了。Science披露,FDA和他本人都沒對外公示,在審批某廠商藥物的頭3個月,他就收到了來自該廠商232000美元的"贊助"。在審批前1個月,另一同類廠商又給他打了819000美元。兩筆錢都是以研究相應藥物為名進行的支付。 Solomon在郵件裡闡述,說這種錢只是企業的一種"善意捐贈",不影響他評審相關藥物。 這位老哥說這筆錢他其實寫在那個給FDA的"利益相關公示檔"裡了,不過他自己沒有備份。 醫生沒備份,那去找FDA試試唄,結果FDA拒絕了,並稱:"這是一種對個人隱私的侵犯"。 Science指出,現在的FDA從機制上其實無法控制這種利益交換。即便是那個公示檔,作用也非常有限,更何況它還要完全依賴醫生個人的坦誠——他不告訴你你也沒轍。同時Science提到,European Medicines Agency,在這種外包審核員的問題上,採取的是一刀切制度:一旦發現你和要審的專案存在利益瓜葛,立刻將你移除出審核隊伍。 這是外包專家的問題,研究同時發現,FDA裡的政府雇傭審核員完全不會拿到贊助,但"審完一批藥物跳槽去該藥生產商"的問題似乎沒有好辦法應對……


當國外原研 抗癌藥 拼命降價, 國產仿製藥提高品質 仍可突破僵局?! YES~


原研藥在華"專利懸崖"已到,輝瑞、楊森多款進口藥大降價! 原創: Chriss健識局作者 | Chriss來源 | 健識局(jianshiju01)今天(74),陝西省藥械集中採購平臺發佈消息,根據企業申請,將西安楊森原研藥達珂(注射用地西他濱,50mg)的採購價由10339/瓶調整為4996/瓶,降幅51.7%,與本週一(72)在甘肅省的降幅基本一致。這個價格比國內仿製藥還低。自620日,國務院常務會議上,總理喊話藥企,"(進口抗癌藥)不能只降稅,不降價"後,輝瑞首先撕開"口子"。上週五,根據湖北省藥采平臺公告,輝瑞申請將其15個品種採購價下調,降幅3.4%-10.2%;兩天后,本週一,甘肅省藥采平臺發佈公告,輝瑞6款產品降價,降西安楊森僅一款產品(達珂)降價,降幅51.6%
進口抗癌藥各地降價詳情 分析人士指出,輝瑞、西安楊森此舉,已為進口抗癌藥生產企業做出了榜樣,一旦其探索成功,大批進口抗癌藥將加入到自主降價的行列中。
動態談判越來越多的進口抗癌藥降價 另一個值得注意的信號,是新一輪醫保談判也將啟動。20號的國務院常務會就督促抗癌藥降價,提出三點要求,其中之一即是對醫保目錄外的獨家抗癌藥要抓緊推進醫保准入談判。迄今,國家人社部、原國家衛計委已經通過談判使39種藥品實現大幅降價,平均降幅超40%,最高降幅70%。其中15種為抗癌藥。隨後,這些藥全部納入國家醫保目錄。而按照428日,國務院新聞辦就降低抗癌藥品費用有關情況組織召開新聞發佈會上,現任國家醫保局副局長,時任人社部醫療保險司司長的陳金甫表態,醫保部門會儘快啟動建立藥品的動態調整機制,盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付範圍,既有效提高患者用藥水平,又通過談判方式把價格降下來,減輕患者的負擔。結合通過一致性評價的仿製藥品種臨床替換作用,以及我國仿製藥品質的不斷提升,《我不是藥神》中所展示的,我國癌症患者"無藥可用、有藥用不起"的狀況將很快改變。事實上,這種改變正在發生。去年以來,在醫保談判之外,已有拜耳的拜瑞妥(利伐沙班片)、百時美施貴寶的施達賽(達沙替尼片)等進口藥主動申請下調採購價,降幅均在50%以上。其中拜瑞妥的降價範圍,覆蓋了遼寧、上海、雲南、安徽、甘肅等省市。(詳見>>《拜耳"明星藥"多省申請降價!原研藥降價潮將至?)
降價之後國產仿製藥如何殺出重圍 而在進口藥主動降價,患者迎來利好之際,國內仿製藥企業的危機已經浮現,價格優勢日漸衰落後,如何提高品質以應對原研藥降價、高仿藥上市帶來的挑戰,已成為這些企業的當務之急。以此次降價的西安楊森的達珂(注射用地西他濱)為例。該品種是去甲基化藥物,屬DNA甲基化轉移酶抑制劑,用於治療骨髓增生異常綜合征,2006年獲FDA批准在美國上市;目前在國內有15個國產仿製藥批號,涉及正大天晴、江蘇豪森、齊魯製藥等7家本土企業。2009年達珂進入中國市場後,需求旺盛,PDB資料顯示,2009-2015年其在全國重點城市醫院的銷售額一路由45.58萬元增長到5970.80萬元,年複合增長率達125.36%2012年正大天晴注射用地西他濱首家上市,隨後山東新時代藥業有限公司、江蘇奧賽康藥業股份有限公司、江蘇豪森藥業股份有限公司和齊魯製藥(海南)有限公司的地西他濱相繼上市。這些仿製藥價格優勢明顯,從2015年醫藥經濟報統計資料看,同一規格(50mg)的注射用地西他濱,正大天晴入市價最低,5173.92元;而同時,進口品種入市價10237.9元。在仿製藥競爭下,達珂的市場份額逐漸減小,2017年咸達資料顯示,正大天晴市場份額已經反超原研企業達到38%江蘇豪森佔據16%的市場份額,而齊魯製藥、奧賽康藥業等則市場份額較小。下一步,在原研藥已大幅降價的情況下,那些市場規模較小的仿製藥,如何保有市場?分析人士指出,在醫保支付方式改革持續推進,醫保支付標準呼之欲出,藥品集中採購趨於尊重市場規律的形勢看,性價比高的產品勢必有其生存空間。在進口藥大量湧入,且持續降價的攻勢之下,國產仿製藥要想殺出重圍,提高品質恐怕是唯一的途徑。編輯:Shirley

(博弈手段) 中國學名藥快速下降; 專利保護藥 不需“專利強制許可”降價不遠?!_II


既是保障制度也是博弈手段"專利權是一種無形財産權,專利制度本質是保護創新。"吳廣海説,中國藥企最大的問題就是創新不足、倣制成風,"如果辛辛苦苦打拼掙下的家産,被一句強盜邏輯論調就輕易奪走,那麼以後誰還會勤奮勞作?"創新能力不足是我國積弊,加快建設創新型國家已成為我國的基本戰略。因此,受訪專家認為,我國不可能在專利制度上開倒車。但是現有的法條和政策文件仍有充分利用的空間。"國務院這份最新發布的完善倣制藥政策文件,釋放出新的信號,大有激活強倣制度的態勢。"吳廣海説,國務院辦公廳43日對外發布《關于改革完善倣制藥供應保障及使用政策的意見》(以下簡稱《意見》),明確了藥品專利實施強制許可路徑,"這就是給有關部門授權,相當于尚方寶劍。"《意見》稱,要"依法分類實施藥品專利強制許可,提高藥品可及性",並"鼓勵專利權人實施自願許可"。"大部分廠商是不願被裁定專利強制許可的。因為相比專利自願許可,在強制許可情形下,專利權人對專利使用費數額確定的主動權將被削弱。"吳廣海認為,這份文件的出臺,進一步增添了藥品價格談判中的籌碼,通過對專利權人施加壓力,促使專利藥通過談判取得降價效果。專家稱,專利制度不僅保護了發明創造不受侵犯,對專利權人也有一定的制衡,在國與國之間的博弈作用更是巨大。"如果一個專利産品海外市場的價格遠低于國內價格,那麼就可以通過'平行進口'的方式,由第三方從海外購買再銷售到國內,從而擊破廠家的價格策略。"吳廣海説,我國專利法通過2008年的第三次修改,已經確立了平行進口中的專利權用盡,為我國在國際貿易中取得主動奠定了基礎。受訪專家建議,國內企業應仔細研究並靈活運用專利武器,從而在對外貿易和市場競爭中佔據主動。吃不起萬元格列衛的患者們冒著風險從印度代購更為廉價的倣制藥,這既是病患的無奈,更是國産藥市場的悲哀。日前,江蘇豪森藥業"昕維"成為首個通過一致性評價的伊馬替尼,這也意味著格列衛的國産倣制藥"昕維"被證明與原研藥藥效一致。隨著倣制藥的藥效不斷被證明且被納入醫保范圍,價格更加低廉的倣制藥將迎來更多的市場機遇。但目前市場的狀況是,患者對于倣制藥有所顧慮,國內藥企對于倣制藥的熱情也並不算太高。中國社會科學院經濟研究所副所長、研究員,中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬介紹,做倣制藥並不是什麼難事,但是藥企卻沒有動力去做高質量倣制藥,這是因為強勢的公立醫院更喜歡高價藥。"在國內的藥品市場中,公立醫療機構掌握著75%以上的藥品零售,不管是對患者還是對藥企,都牢牢佔據壟斷地位。"朱恒鵬如是分析。醫療戰略咨詢公司Latitude Health合夥人趙衡表示:"現在一致性評級通過後,倣制藥的發展獲得了巨大的市場,因為未來醫保支付價會根據倣制藥的價格來確定,原研藥不降價,醫生和醫院也沒法用了,因為超出了醫保支付價的部分就成為了醫院的成本,醫院也無法再去那麼喜歡使用高價藥了。"

(籌碼助陣) 中國學名藥快速下降; 專利保護藥 不需“專利強制許可”降價不遠?!_I


進口藥免稅後仍高于國外? 專利制度不當背鍋俠 2018-07-10 07:45:59 來源: 科技日報近段時間以來,有關部委就加快已在境外上市新藥審批、強化短缺藥供應、落實抗癌藥降價等方面打出一係列組合拳。"我吃了三年的藥,吃掉了房子,吃垮了家人。"患者這句無奈心酸的話,讓許多人潸然淚下。而眾所周知的進口專利藥與印度倣制藥懸殊的價格落差,也讓人震驚。熱議中,中國該不該效倣印度,對進口高價藥進行"專利強制許可",是爭論最多的話題。萬不得已才用強制許可"核武器"格列衛是治療慢粒性白血病的救命藥。但救命藥卻賣出天價令人無法接受。為什麼格列衛這麼貴?知乎上有一句經典回答:"之所以昂貴到要賣幾萬元,那是因為你能買到的已經是第二顆藥了,第一顆藥的價格是數十億美金。"原研藥研發周期漫長,投入巨大,風險極高。在專利保護期內,為了盡可能地收回成本並賺取足夠的利潤,在哪個國家賣都不會便宜。以格列衛為例,從發現靶點到2001年獲批上市,整整耗費五十年,投資超過50億美元。這時,也許又有人會説,"如果我國也像印度一樣,進行專利強制許可,在無需專利權人同意的情況下,進行藥品倣制,藥價就不會這麼貴了。""這樣的理解是錯誤的。"南京理工大學吳廣海教授解釋説,1993年,我國在加入WTO之前,對專利法進行了修訂,以滿足《TRIPS協定》《巴黎公約》的有關條款。其中,刪除了對藥品不授予專利的規定。而印度1995年加入WTO時也修訂了專利法,但是對1995年之前的藥品專利不予保護,而且印度還充分利用了發展中國家的10年過渡期,倣制藥生存空間大增。同時,印度還會行使"專利強制許可"特權,生産仍在專利保護期內的原研藥。比如,印度專利局向Natco公司簽發"強制許可",以生産德國拜耳公司的肝癌藥物"多吉美"的倣制藥,其理由是"拜耳藥物太貴,普通民眾消費不起"。"藥品強制倣制(強倣)制度中國也有,但這麼多年一直沒有啟動。"據吳廣海介紹,我國專利法對于"專利的強制許可"有專門規定,涉及第4858條。針對藥品,只有在"未實施""反壟斷""緊急狀態""公共利益"這四種狀態下,才能考慮是否啟動專利強制許可。吳廣海説,"專利強制許可就像核武器,威懾作用大,但負面作用更大,不到萬不得已不會使用。"而一些國家因為買不起專利藥而無法保證國民基本醫療和國家安全時才會啟動,比如泰國、南非在艾滋病疫情暴發時也曾啟用過。

專利制度當籌碼助陣藥價談判"這些藥廠就是靠吃人血饅頭活的。"記者也曾聽到過一位中年女性咬牙切齒地説。需要特殊藥品的普通人,如果情緒控制稍不理性,就會對瑞士諾華制藥這樣的企業恨之入骨。弱者當然需要同情,但具體到個案上,主要還是得依靠社會保障制度來實現。而專利強制許可制度在藥品上體現出的價值,更多是用來在藥價談判中扮演重量級的籌碼作用。如前所述,國産倣制藥一時半會兒指望不上的時候,患者還有另外一根救命稻草:國家藥品價格談判,即由政府出面,向原産藥企壓低售價。中國藥科大學知識産權運營中心主任孫立冰介紹説,正因為有了專利強制許可制度的威懾力存在,使得2017年醫保目錄藥品準入的首次國家談判取得積極進展:最終有36種新藥納入目錄,其中15種是治療腫瘤藥,平均降價幅度44%。比如治療乳腺癌的"救命藥"赫賽汀,通過醫保報銷後,原研藥比印度倣制藥還便宜。但在現實中,許多病患家屬仍存有疑惑:一些進口原研藥在去除關稅、增值稅後,為何價格依然高于其他國家?"這説明中國醫藥産業的議價能力還不夠。"孫立冰認為,如果中國能研發出"metoo"藥物(指具有自主知識産權的藥物,其藥效和同類的突破性藥物相當),天價藥就不會存在。"説白了,還是我們拿不出有競爭力的東西。"以格列衛為例,其專利保護期在2013年到期後,3款國産倣制藥迅速拿到生産批文。倣制藥的出現,使格列衛降價一半。近日,江蘇豪森藥業生産的 "昕維",成為首個通過一致性評價的伊馬替尼,這也意味著格列衛的國産倣制藥被證明與原研藥藥效一致,專家預計這將進一步搶佔格列衛的市場份額。面對重大疾病,倣制藥能解一時的燃眉之急,但從長遠來看並不會對一個國家的醫藥産業和全民健康作出貢獻。中國是倣制藥大國,95%以上的西藥是倣制藥。對于擁有13億人口的中國來説,依靠倣制藥保障全民健康不現實也很危險。


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