生技熟面孔終於要上櫃了!

神隆康聯合一 聚焦 【2011/08/01 經濟日報】進入下半年，包括神隆（1789）、康聯（4144）、合一（4743）陸續掛牌上市櫃，且公司營運不錯，可望帶動生技族群再度成為法人關注焦點。據了解，生技股中，神隆、康聯等兩家公司，才於日前通過證交所核定，准許掛牌上市；其中，神隆為初次上市，康聯則為海外回台第一上市。此外，合一、基亞、健亞也將在下半年陸續上櫃，其中以合一近期已通過櫃買中心核准，將在近期開始上櫃交易，進度最快。

林群哲道出 中國醫療行業”潛規則”!

赴大陸發展醫療事業找對市場、找對通路、找對客群是關鍵 2011/07/29經濟日報  相較於國內大企業先後在大陸設立醫院，面臨找不到好醫生、競爭不過當地公立醫院等種種不利台商發展的窘境，由位於廣州台商設立的錫安醫療健康管理中心，定位為「中國首座身體修復基地」，因為找對了通路，加上鎖定經營「高端」的消費市場，與目前中國大陸既有的醫療市場完全區隔，締造每月營業額高達人民幣2,500萬至3,000萬，是目前台商在中國大陸醫療市場最成功的案例之一。根據記者去年實地走訪大陸台資醫院的經驗，目前這些台資醫院都還處於「燒錢」的階段，而且據院內台籍幹部透露，偌大的醫院一個月門診量只有三萬多人，對照台北市大型醫學中心一天門診量就有上萬人的情形來看，這些台資醫院真的是「虧很大」。據熟悉大陸醫療生態人士分析，台資醫院在大陸募不到一流的醫生，而且公立醫院為了防止台資醫院「搶醫生」，即使實質薪水沒有台資醫院多，但私底下補貼的獎金加一加就比台資醫院多，所以「菁英」醫生多半留在公立醫院，台資醫院只能找來最年輕或是最老的醫生。最重要是大陸民眾習慣選擇三甲級醫院就醫，「信不過」外資醫院，所以中國各地的三甲醫院始終是人滿為患，記者參訪多家三甲醫院，甚至看到排隊排到門診大樓外面，自備板凳或席地而坐等著看病，如果是指名看「教授級專家」，就得多花錢或靠關係才看得到，像是上海知名的三甲級皮膚病專科醫院-華山醫院，皮膚科門診在五樓，排隊人龍從三樓一直排到五樓，最前面的號次幾乎是代排隊的黃牛，這種現象在中國大陸比比皆是，台資醫院蓋的再新穎、一樓就是捷運出口，也是打不過公立醫院。林群哲說，錫安經過長期摸索，發現唯有發展「高端」消費群才有生存的空間，而且大陸公立醫院也有經營高端的客群。以協和醫院健康管理中心為例，該中心一年的會員收費是人民幣10萬元，而且看病是該院樓下一般門診費用的二至三倍，住院費用也是一般住院的二至三倍，但即使如此，協和醫院健康管理中心兩年來仍收到逾兩萬名會員。另一家同樣定位是高端服務的南方醫院健康管理中心，一年的會員收費也要人民幣9.8萬元，門診與住院費用與協和醫院健康管理中心相同，都是一般的二至三倍以上，但都是訴求經營高端客層，都是同時提供兩位教授級專家醫師的服務。林群哲說，提供高端客層的服務，就是區隔市場，想要看病不用排隊、有病房可以住不用託關係，又有教授級專家看診，就得付出高額的費用。但事實證明，大陸有錢人非常有，能夠消費得起這種價位的人多的是，這就是錫安要的客層。林群哲強調，錫安成立至今二年多時間，在成立初期經歷四處摸索尋找定位的階段，在了解經營綜合醫院是拚不過三甲醫院，以及經營醫學美容中心也敵不過中國一間大過一間的連鎖醫美中心，經過長達一年多的摸索，終於發現唯有經營「高端」消費群，才能站穩腳步，而且鎖定美容通路連結到高端消費市場。因此，錫安針對大陸高端客層端出「高端功能性檢測」、「自體免疫細胞抗老科技」，以及「再生細胞醫學美容」等產品，並且推出整年度的健康照顧與服務，目前一年會員收費在人民幣2.5萬到10萬元之間。至於如何將產品推到市場。林群哲表示，錫安藉由與16個省市的美容代理商合作，每個代理商下轄600家以上的美容會所，採取「會議營銷」的模式，將目標客群集中起來，以講解的方式進行療效與健康說明與推廣，再藉由明星效應、高精確度的營銷，產生巨大的銷售力。林群哲說，一場會議營銷下來，現場成交率高達80%，剩下的再由體系的代理商與美容會所繼續「追單」，往往一場會議的成交率高達90%以上，這種定位在高端顧客的經營模式只有在大陸能夠成功，在台灣是很難有這種成績。正因為如此，錫安短短兩年時間站穩腳步，今年還計畫在南京、杭州、成都各設立一個營業據點，投資額高達台幣三億元，這三個點也已動工興建。至於台灣業者想赴大陸發展醫療事業，林群哲認為需思考的觀光醫療發展項目就是「醫學美容」與「健檢行程」。他強調，以往認為台灣在大陸發展觀光醫療，可以將重症赴台列為醫療轉介平台的項目，但是他認為其中有很大的困難待克服，例如大陸民眾赴台醫療需長期間，簽證不易辦下來就是一個大問題，而且病患家人不在身邊，是很難長期在台治療。還有一個最大的問題，就是大陸的重症病人不會首選赴台治療，除非大陸醫院放棄治療，才有可能選擇赴台就醫，這些都是目前待克服的地方。林群哲認為現階段台灣發展中國的觀光醫療市場，還是要以觀光吸引大陸民眾來台，結合旅遊行程附加健檢，讓大陸民眾認同台灣醫院的醫療服務，在口耳相傳的效應下，對於日後再來台進行觀光醫療的機會就大增。至於有不少台灣的醫美集團有意進軍中國醫美市場，林群哲表示，大陸的醫學美容機構規模一間比一間大，而且最近都主打外國醫師，加上韓國醫美容在大陸的宣傳從電視劇、代言等都做到深入人心，所以台灣醫學美容業者要想在大陸市場生存並不容易。他建議有意赴大陸投資醫美事業的業者，最好成立公司駐點宣傳與做好售後服務，而且要包裝或企劃成大陸沒有的，例如訴求韓國醫生是到台灣學習專業醫美、整形技術就是很大的賣點。此外，還要找對通路代理銷售（如大陸整形醫院），以及來台旅遊行程要加上入院體檢。林群哲不忘強調一個最重要的觀點，就是「獎金要敢給」，在重賞之下必有勇夫的「利誘」下，對於拓展通路有很大的幫助。至於健檢行程，林群哲說，大陸體檢中心規模一家比一家大，因為經濟發展快速，台灣有的新儀器，大陸不出三個月也會有，而且大量業務已占據各企業體檢市場。因此，他建議台灣要用觀光吸引大陸民眾來台，行程內加上基礎體檢，另外再邀加項、加價檢查，以大陸民眾來台旅遊多半身上帶有現金，加上花錢不手軟，其實並不難。還有，大陸大型儀器檢查在醫院不易排上號檢查，可將此包裝成產品演講宣傳，並且將重點放在「科技感」、「檢查環境」、「服務」、「報名解讀」，最重要也是獎金要敢給。最後林群哲的建議，就是發展大陸醫療市場產品與目標消費群定位一定要明確，也就是「高端」與「極高端」，因為大陸地區人口眾多，有錢人也有，有錢人就需要最好、最高端服務與產品。他以大陸的二級城市-蒙古鄂爾多斯市為例，該地人口只有40萬人，但是擁有千萬資產以上的就有10萬人，而這樣的案例在大陸比比皆是。林群哲說，再好的產品都要有好的通路才能賣得出去，他建議在大陸設立辦事處，取得通路商的信任。還要放下身段、耐得住辛苦、勤勞務實。產品包裝要有特色具吸引力，銷售模式採取「會議式營銷」方式，加上獎金敢給，自然能夠闖出一片天。他說，台灣醫療水平高，但還是得透過包裝突出台灣的強項服務，以高端服務、私密環境及體檢解說的完整性，還有售後跟蹤服務的連續性，以及售後額外的服務之多樣性。

抽脂能回春嗎??

自體脂肪幹細胞移植用途正夯  2011/07/29經濟日報  近幾年整形外科當紅的「自體脂肪幹細胞移植」技術，除了可以將自身多餘脂肪抽出，移植到胸部讓罩杯升級，或移植到臉部缺陷處，改善老化現象，也能避免傳統整形手術使用人工填充品的後遺症等用途，自體脂肪幹細胞移植已經不限於整形，國外研究報告顯示，幹細胞在醫療應用可望擴大到包含疾病治療、抗衰老、改善生活素質等，因此目前包含歐美、日本、韓國、新加坡等世界各地已紛紛成立幹細胞儲存公司。根據國際期刊FASEB今年刊登美國休士頓大學最新實驗結果顯示，研究團隊融合人類皮下組織的脂肪幹細胞與大鼠的心肌細胞，不僅形成新的心肌細胞，而且可以跳動。參與該研究的奧特博士指出，這項技術未來可以應用到心臟、骨頭、肌腱、關節等。整形醫師黃志宏表示，傳統隆乳手術使用人工義乳，但不論植入的人工義乳材質為何，觸感和形狀都不夠自然真實，且可能破裂滲漏，甚至導致莢膜攣縮，造成胸部變形、硬化等後遺症。使用自體脂肪細胞可減少排斥，也可以避免這些情況產生。此外，以往進行脂肪移植豐胸時，因為部分脂肪細胞被身體吸收，需要約三個療程才能達到明顯豐胸效果。但隨著幹細胞純化技術進步，可提高脂肪幹細胞存活率與活性達90% ，只需一次療程就能達到二度發育的效果。除了豐胸之外，脂肪細胞也可以用來填補淚溝、蘋果肌、法令紋。

儀器競賽!

高階醫學影像儀器兩項「重量級」設備登場 2011/07/29經濟日報  不論是疾病診斷或例行健康檢查，高階醫學影像儀器均扮演重要角色。國內高階醫學影像儀器市場最近又有兩項「重量級」儀器發表，包括訴求一次掃描就能得到全身影像的「全景3.0T磁振造影儀」，以及訴求「分子醫學級」的正子斷層造影儀-mPET／CT，協助醫師做出精確的診斷。先來看最新的MRI儀器-「全景3.0T磁振造影儀」，高雄榮總放射線部磁振造影研究室主任吳銘庭醫師表示，全景3.0T磁振造影儀具有高磁場、大孔徑、短磁體、掃描速度快、影像對比度高等特性，不僅成像速度快，掃描組織分辨率高，對於小體積的病灶也看的到，集所有MRI優點於一身。他說，以往利用磁振造影進行掃描得分部位執行，例如掃描頭部與腹部，就得「分段」擺放線圈。而3.0T全景磁振造影儀可全景呈像，只要擺放一次線圈，藉由可移動式的檢查台，快速取得影像，全身掃描一次完成，這是傳統MRI無法做到的。吳銘庭說，運用全景3.0T磁振造影作檢查時，不但可以觀看全身影像，連續性移動檢查台的設計也讓檢查流程更順暢，受檢者不需因檢查部位不同而反覆上下檢查台。由於全景3.0T磁振造影的優點就是可全景呈像，可移動式的檢查台，隨著顯影劑的灌注，快速取得影像，可用來評估是否有動脈狹窄阻塞，以及診斷是否有先天性血管異常等疾病，更可了解受檢者的血管年齡，對於沒有心臟疾病症狀但有危險因子的高危險群，是一項很好的方法。甚至還可以觀察心肌血液、心肌功能，以及心肌是否壞死，應用的範圍更廣。吳銘庭表示，由於全景3.0T磁振造影儀具有無輻射、檢查時間快、影像更清晰、檢查過程更舒適的特性，高榮將廣泛應用在癌症醫學、心血管醫學以及預防醫學（健檢）等用途，特別是檢查有無潛在的惡性腫瘤（如膀胱癌、腦瘤、攝護腺癌、早期大腸癌），以及中風、心肌梗塞等心血管疾病。再來看專門用來篩查腫瘤細胞的正子造影PET。新光醫院正子斷層造影中心技術組長王素貞說，以往受檢者接受PET掃描最在意的就是掃描時間冗長，以及對於輻射劑量的顧忌。新光醫院引進全台灣第一台分子醫學級正子斷層造影儀-德國西門子molecular PET／CT（簡稱mPET／CT），掃描時間只有傳統PET的一半，輻射劑量也下降50%以上，加上超高解晰度，有機會發現比傳統PET機器所發現體積小一倍的腫瘤病灶。簡單來說，分子醫學級的正子斷層掃描機可以比傳統的造影設備，如電腦斷層掃描儀（CT），更早發現器官組織的功能萎縮、喪失，或是異常增生，藉由儘早診斷出疾病早期分子生物化學上的變化，就可以掌握治療的先機，例如癌症、阿茲海默症、心臟心肌存活等。此外，分子影像於藥物治療的應用，經由人體生物的分子功能影像分析，可快速有效的評估藥物的療效，如癌症化療效果的評估，這就是分子醫學級正子斷層掃描機的最大優勢。這兩台設備都有一個共通的特色，就是檢查孔徑比傳統設備小很多。吳銘庭說，傳統MRI受限於檢查孔徑較窄，不少體型較肥胖的受檢者處於狹長又窄的檢查孔徑中，會有很大的壓迫感，甚至出現「幽閉空間恐懼症」。這台MRI檢查時間比其它機型縮短很多，檢查的影像也更清晰，加上檢查孔徑變得又寬又短，減少受檢者的壓迫感，增加檢查舒適度。王素貞表示，以往對於身材高大或「噸位」較重的受檢者，必須忍受躺在窄小的檢查上長達40分鐘的時間，就曾有受檢者受不了狹窄空間的壓迫感，而臨陣「落跑」。mPET／CT的機體本身輕薄，而且將孔徑加大至78公分，承載加重至200公斤，掃描長度也增長至190公分，即使是「重量級」的受檢者，也不會有不舒服的感受，平均18分鐘就可以一次完成全身性的造影。

血清陽性之類風濕性關節炎

「個人化醫療」新觀念 類風濕性關節炎治療策略因人而異 2011/07/29經濟日報  為了協助類風濕性關節炎（簡稱RA）病友戰勝疾病，中華民國類風濕性關節炎之友協會日前邀請台北榮總過敏免疫風濕科陳瑋昇醫師，分享「個人化醫療」對RA病友的好處，並提醒病友重視123守則，如：治療3個月仍未達標，應考慮調整用藥。陳瑋昇強調，個人化醫療運用在RA病患，透過生物標記的檢測，了解病人「同中有異」的疾病特性，有助於判斷最有效的治療方式。他提醒，多數RA病人容易產生關節變形，然而發炎指數與腫痛關節數目是很重要的疾病活性評估指標，自體抗體存在與否和數值高低與疾病預後有關，病友應更積極了解檢測結果的意義，並與醫師討論後找到最適合自己的治療方式。陳瑋昇說，目前臨床上診斷RA的指標中包含類風濕因子（RF）與抗環瓜氨酸抗體（Anti-CCP）。病患的RF或Anti-CCP表現需透過抽血檢測，陽性者即稱為「血清陽性」，代表罹患RA的風險高，疾病預後較差、進展較快。而將這兩項指標納入評估，主要希望能夠提高診斷早期RA的比例，也不再侷限一定要三個關節區受侵犯，讓RA病人能早期診斷治療、改善預後、增加生活品質。陳瑋昇指出，RF與Anti-CCP的陽性與否，會影響用藥選擇與成效。目前已知80%RA病患的體內有RF或anti-CCP這兩種自體免疫抗體，由於這兩種抗體會由病患體內活化的免疫B細胞製造。因此，過去的臨床研究顯示，針對血清陽性病患，以B細胞標靶生物製劑治療後，有75%的病患可達良好的治療反應。若血清陰性者，比例則為44%。主要是因為B細胞標靶生物製劑可清除製造這兩種自體抗體的源頭-B細胞，因此預先確認病患是否為RF或anti-CCP陽性，即可擬定個人化的治療方針。