陳五福: 技術有價值 投資者承擔風險也是價值!!!

矽谷著名華裔創投家陳五福談成功心得 更新: 2015-06-24 17:49:36 PM 標籤: 陳五福 , 創業 , 投資 【大紀元2015年06月24日訊】（大紀元記者楊婕美國聖地亞哥報導）37年前，他被柏克萊電腦專業博士班錄取，卻因為資格考試時英文口試未過而決定退學、找工作實練英文，後來他決定自己創業，訂下「10年磨劍」計劃。初試霜刃，首次創業告捷，但他從中看到了矜驕自恃帶來的不利，在日後的創投中，不斷體會到「重要的是合作，不要把自己看得過高」。藉助天時、地利、人和，之後十五年內，他創辦了十多家公司，多數在短期內以高價被併購，價值數十億美元。他就是矽谷（又譯硅谷）著名創業、投資家陳五福先生。應聖地亞哥中華科工會邀請，陳五福6月20日為聖地亞哥僑胞分享他早年創業的經歷和心得。

創業基因 成名後，人們都問起他是否從小就種下創業的種子？謙遜、低調的陳五福說：「我小時候在農家長大，根本沒想到創業，家裏種菜，讓我去賣，我都很不情願，至今我也不是生意人。」 但是細細挖掘，他想到，當年從農村考入台灣大學（台灣第一號高校）後，他確實有過「靈機一動」的時刻：找了5個一起考上台大的同學，成立了家教班。果然不少高中生報名。這是第一次創業經歷。但大學幾年裡他一心讀書，沒有任何創業表現。

賽翁失馬 焉知非福 1976年，他從美國佛羅里達大學電機專業碩士畢業，進入柏克萊攻讀電腦科學博士，然而只讀了一年，因為資格考試中英文口試沒過，促成他下決心退學，轉而去找能提高英文的工作。 如果當初通過英文考試，他說，可能會是另一種結局，他感慨：「好像就如古話說的，賽翁失馬焉知非福？」

立志創業 十年磨一劍 於是他找到一家電腦公司，到那裏為銷售員們提供技術支持。也是在這裏，兩位比他年長的銷售員告訴他：離錢越近，才越能掙到錢。是啊，到底如何才能離錢最近？經過不斷的思考，他得出結論：自己創業離錢最近。 「說起來容易，沒有錢，沒有經驗，如何創業？」他回憶：「當時想，自己還年輕，有青春，有時間，就決定投資10年的青春，為創業做準備。」那是1977年，當時他27歲。 定下志向，以後他不管聽到、看到甚麼，都會與創業聯繫起來、專注思考。他認為自己的這種「專注投入」也是成功的因素之一。 他為自己制定了累積和深化經驗的10年計劃。他想，既然要創業，就要成為本行業的專家。於是他找工作的指導思想是工作內容，而不是地點或薪水。幾年裡，他從北加州搬到南端的佛羅里達州，再搬到東部的波士頓。 第一年，他找了一家寫電腦操作系統的公司，以此深化自己對操作系統的掌握。第二年，他轉到當時非常有名的王安電腦公司，開始累積對數據庫的經驗。第三年，他轉到該公司的通信部門，累積自己對數據傳輸的經驗。 之後，他毅然辭掉令很多人羨慕的高薪工作，加盟一家新創公司，在那裏呆了5年，經歷了整個創業過程。 在輾轉不同工作的同時，他也利用晚上的時間自修了商業資金管理等課程。至此，十年計劃只用了7-8年時間就基本完成，他認為自己創業的時機成熟了。

把餅做大 合作為重 他說，創立第一家公司時，很快就有投資者願意投資200萬美元。但當時由於缺乏經驗，過於看重自己的技術，而且不願讓投資人分享50%的回報，沒有接受。結果以後的10個月都一直無人問津，幾乎到了快要放棄的邊緣。所幸最後還是找到了投資人，雖然只有100萬美元。 第一個公司雖然最後還是以400萬美元被併購，但他認為更寶貴的是，從中學到很多，其中一個重要心得是：「技術雖然有價值，但不能過分高估，投資者承擔的風險也是價值，所以二者要平衡。」他說：「關鍵是要把餅做大，而不要關心『我能分多少』」。

天時地利人和 屢戰屢勝 回看創投之路，他說：「做很多事，其實都是天時、地利、人和促成的。」 當時他訂下10年磨劍、在網絡數據方面創業，等他準備好了，正碰上全球進入通信技術大變更的年代，從基礎技術到各個相關環節、軟硬件等整套系統的方方面面，市場非常大，他看到「處處是商機」。 在這樣的大時代背景下，他憑著紮實的技術，謙卑的心態和合作精神，屢戰屢勝，聲名越來越響亮。 他曾被思科（Cisco）看中，成為其第一位華裔副總裁，但一年後，他辭別思科。因為他「對管理人沒有興趣，創業才是真正的熱情所在。」 後來他得到思科的預先投資，產品做成後立刻被高價併購。這樣的案例當時是首例。但他只做了一次，就不想再做第二次，因為那樣失去了創業的原汁原味。 後來他將更多的精力放到投資，先後創立了包括矽谷橡子園育成中心（Acorn Campus Incubator）在內的多家投資中心。他是美國百人會成員，被《Red Herring》雜誌選為十大創業者，獲Optix光纖產業頒予的終身成就獎。 《華爾街日報》曾對他有一整版的報導，其中記者引述陳五福的一位投資夥伴的話：「只要是五福投資的項目，一定要跟進。」

對年輕創業者的建議 陳五福說，很多華人都是技術精英，對「怎麼做」沒有問題。但一個產品的成功與否，關係到很多方面，尤其是要瞭解市場，以便決定「做甚麼」，這非常重要。 他強調合作，取長補短，懂得配合，不要總是以自己為中心。他說，不要獨斷，不要老覺得自己貢獻大，認為自己有多高。 他說，成立公司，不能找一幫技術朋友，要有懂財務、懂市場的。自己不行的，就找行的人做。 他並提醒想要創業的年輕華人，一定要注意不侵犯技術版權，否則日後會引起麻煩。 關於創業方向，他說：「不要投資手機，因為做的人太多了。」他看好健康、生物科技、網絡和環境，認為這些領域有很多機會。 責任編輯：白槿

台灣創創中心(王南雷)+ 台灣快製媒合中心(260家快製業者) =夢想訂單

台灣創新創業中心在矽谷 鏈結全球 2015-06-23 14:37:12 經濟日報 曹松清為協助青年創新創業，加強與矽谷鏈結，工研院在美協助行政院科技部於矽谷灣區推動台灣創新創業中心，積極引領台灣新創團隊前進國際市場，有效運用矽谷創新技術及創業生態圈，提昇台灣產業附加價值，同時也促成台灣成為全球新創供應鏈的重要夥伴，並在新興產業領域，站上全球市場。 Coin X執行長黃梓洋（左起）、Plug and Play Tech Center副總裁Jackeline Hernandez、H&Q Asia Pacific董事長徐大麟、台灣創新創業中心執行長王南雷、科技部部長徐爵民、行政院政務委員顏鴻森、工研院董事長蔡清彥、WI Harper Group董事長劉宇寰、SVT Angels總裁陳勁出、Founders Space創辦人Steven Hoffman共同參與焦點儀式。工研院董事長蔡清彥表示，近年來，工研院積極推動創新創業，並擴大與矽谷的連結。所以在行政院創創會報中提出『兩個中心一個基金』的方案後，工研院很榮幸可以執行『台灣創新創業中心、台灣創新快製媒合中心』。針對這兩個中心除了提供工研院長期在矽谷的網絡資源外，也會將工研院的研發能量挹注到新創產品的開發上，強化產品概念與工程驗證，讓新創家的創意精緻化與產業化。蔡清彥也指出，這次台灣創新創業中心的設立，是鏈結矽谷的一個重要里程碑，也是開啟雙方密切的合作契機，我們期待能夠加速台灣與矽谷，乃至於世界各國的鏈結，進一步推動台灣成為全球創新創業的重要基地，打造台灣為亞太矽谷。台灣創新創業中心執行長王南雷表示，台灣創新創業中心設置於美矽谷灣區，將成為台灣在矽谷的創新創業基地，其首要任務是邀集台灣端有意願且具國際發展潛力的新創團隊，透過嚴謹的遴選審查機制，補助新創團隊前進矽谷進修1~3月，入選之團隊可獲得最高上限2萬美元獎金，補助其在矽谷期間生活費及旅費。台灣創創中心將提供業師資源，協助其快速融入矽谷創新創業生態環境。台灣創創中心也將整合矽谷創新創業資源網絡，連結並槓桿知名加速器及創投，與來自世界各地的創業者交流，期協助台灣新創公司能與國際市場連結。王南雷進一步表示，台灣創新創業中心將與台灣快製媒合中心相輔相成，為台灣業者在美爭取全球創業家的「夢想訂單」，結合台灣供應鏈的製程製造及軟硬整合優勢。目前台灣快製媒合中心已有超過260家優質的快製業者，除提供新創團隊快速試製能量外，並給予專業先進技術與創業輔導資源，共同為全球的創業家提供快製服務，快速地將創新夢想落實為真實商品，並推動台灣製造產業高值化。台灣創新創業中心與台灣快製媒合中心將相互協助，共同推動台灣與矽谷創業發展的深度合作，串聯台灣與國際之新創產業鏈，協助台灣產業解構重組，提升台灣產業之附加價價值，使台灣成為全球創新的重要環節，以強化台灣競爭力，以鏈結矽谷為起點，進而鏈結全世界市場。

健保: 成人血友病預防性治療給付/第13凝血因子缺乏血友病 (500萬分之一機率 非罕病??!!)

等藥救命！1歲童罹罕見血友病2015/6/9【本報台北訊】台北榮總血友病中心最近收治一名棘手個案，一歲十個月的男童強強（化名）於今年四月確診為第十三凝血因子缺乏之血友病，因太過罕見，國內目前無相關藥物可供治療。由於該疾病尚未納入法定罕見疾病，到國外申請藥物輸台困難重重，光是跑行政流程就需耗費二周，藥物昂貴無健保給付。血友病中心主任徐會棋昨天在血友病中心成果發表暨病友會上表示，強強是目前院方遇過最棘手的案例，院方已為強強向衛福部申請罕病專案，希望能夠儘快通過審核，爭取足夠藥物和健保給付。中華民國血友病也出動人力，協助強強度過關卡。罕見疾病基金會創辦人、罕病委員會委員陳莉茵表示，血友病未納入罕病法中，要將十三因子缺乏的血友病納入有困難。根據罕病法規定，疾病納入罕病後，罕藥還需取得查驗登記，才可納入健保。她認為醫師需再提供更多資料說服委員會，另建議家長尋求台灣弱勢病患權益促進會協助。強強出生時臍帶就不斷滲血，當時媽媽不以為意，但強強學爬後手腳瘀青斑斑，睡覺時牙口還會自發性出血流滿枕頭，有別於一般寶寶狀況。強強的媽媽帶著強強跑了很多家醫院，醫師懷疑強強罹患血友病，但是卻無法確診是什麼原因導致凝血功能的不正常。強強今年過年時腦部嚴重自發性出血，送進北榮急診。醫師為了確診強強的狀況，專程從國外購買檢驗試劑，確認為第十三凝血因子缺乏，罹患機率為五百萬分之一。據了解，包括強強在內，國內目前只有二例第十三凝血因子缺乏血友病，但強強的凝血因子濃度過少，屬於嚴重個案。收治強強的兒童醫學部血液腫瘤科主治醫師洪君儀表示，國內目前無相關藥物，必須從國外進口十三因子血漿濃縮製劑。為了維持強強生命，她先幫強強移除頭蓋骨降腦壓，同時輸進冷凍血漿沉澱品做為代替，不過效果不佳。洪君儀表示，進口十三因子血漿濃縮製劑是強強唯一救命關鍵，該藥物要價不斐，單支約台幣六千元。洪君儀指出，日前先透過食藥署緊急藥品申請專案，由國外藥廠先捐助十二支製劑，但已經用罄，家長最近再自費購買二十支，預計本周五（十二日）才會到台灣，數量最多只能支持`到一個月。強強媽媽表示，她不知道強強的未來如何，但希望罕病專案能順利通過，讓強強成為第一例堅強活下來的第十三凝血因子缺乏孩子。

救命藥沒健保…罕病兒與痛拔河 2015-06-09 02:04:18 聯合報 記者鄧桂芬／台北報導一歲十個月的強強（化名）因腦部出血不斷 出血，腦壓升高，醫師必須暫時移除他的頭蓋骨，才能讓腦壓降下來。強強是第十三凝血因子缺乏血友病患者，疾病罕見但無法納入法定罕見疾病，雖有救命藥，但須專案申請藥物輸台，跑行政流程就要二周，且藥物昂貴無健保給付。強強是台北榮總血友病中心收治的棘手個案，北榮兒童醫學部血液腫瘤科主治醫師洪君儀表示，為了維持生命，除了移除頭蓋骨降腦壓，同時輸進冷凍血漿沉澱品，但效果不佳。北榮血友病中心主任徐會棋表示，已為強強向衛福部申請罕病專案，希望儘快通過審核，爭取足夠藥物和健保給付。強強的媽媽表示，她不知道強強的未來如何，但希望專案順利通過，讓強強成為第一例堅強活下來的第十三凝血因子缺乏孩子。強強過年時腦部嚴重自發性出血，送進北榮急診。醫師為了確診強強狀況，專程從國外購買檢驗試劑，確認為第十三凝血因子缺乏，罹患機率為五百萬分之一。洪君儀表示，十三因子血漿濃縮製劑是強強唯一救命關鍵，但必須由國外進口，日前透過食藥署緊急藥品申請專案，由國外藥廠捐助十二支，但已用罄。罕見疾病基金會創辦人陳莉茵表示，血友病未納入罕病法，血友病協會已全力協助，她也建議家長尋求台灣弱勢病患權益促進會協助。

欠缺凝血因子　男子年出血逾30次 華人健康網／記者駱慧雯／台北報導-2015年04月16日 沒有跌倒或創傷，身體也會自發性出血！一名43歲男子，自出生5個月大，身體就多處出現腫塊，1歲確診為重度B型血友病，平常只能用散步取代運動，但每年依然出現30次以上的自發性出血，長期造成關節受損，行動困難險變殘障，直到接受預防性注射治療，一年多來幾乎不再自發性出血。

全台1336名血友病患　A和B型最常見 林口長庚醫院血友病暨凝血醫學中心主治醫師張鴻表示，血友病是一種遺傳性基因缺陷的疾病，不是因血小板不足所引起，而是先天血液中缺乏「凝血因子」，影響血液的凝血功能，導致出血時間延長。此病好發於男性，類型以A型和B型最為常見。人體的凝血因子共有13種，其中A型血友病為第8凝血因子，B型缺乏第9凝血因子。在台灣，目前約有1336位血友病患者，盛行率與西方國家差不多，在萬分之0.5至2區間。

7成出血在關節　反覆發作恐致殘 每次出血皆是對身體的傷害！輕中度血友病患者，大多是在受傷、創傷或牙科手術後發生出血；重度病友除了因碰撞和摩擦等外力導致造成關節出血之外，每個月也會無故出現1至6次的自發性出血。張鴻醫師表示，血友病出血約7成集中於關節部位，特別是在膝關節、手肘和腳踝。關節反覆出血會減損關節功能，可導致滑膜炎和關節炎，造成關節畸形，功能難以恢復正常，嚴重甚至會殘障。另外，出血也可能出現在肌肉和中樞神經系統，一旦腦部自發性出血，致命性相當高。

預防自發性出血　預防性注射保健康  血友病迄今沒有完全根治的辦法，以往患者只在出血或疼痛後趕快跑醫院，補充凝血因子以幫助止血，但自從健保署在去年將成人血友病患者納入預防性治療的給付範圍後，患者可透過每周注射2至3劑凝血因子，預防自發性出血，進而預防關節和肌肉的受傷。採用預防性注射療法，每隔2至3天就要跑醫院？張鴻醫師表示，病友只要經過良好的訓練，依規定可在每次看診時帶回家2至3劑，按時作居家注射。中華民國血友病協會理事長黃朝旭補充說明，若是出國旅遊或洽公，也可依規定申請，最多可帶回3個月的儲備劑量。黃朝旭理事長表示，許多民眾和病友都認為血友病患者不能運動，但除了過於激烈和碰撞性運動之外，適度運動反而可保護肌肉和關節，協會就有一名熱愛健身的病友，因肌肉練得結實，得以保護和強化關節力量，出血情況獲得明顯的改善。

DRG 退一邊?! 自費品項 醫師(院) 自主管理 !!

健保資源勿濫用！珍惜惜福才長久 華人健康網／文／蘇上豪醫師（博仁綜合醫院心臟血管外科主任醫師）-2015年06月23日 下午12:30 曾經在北部某醫學中心流傳這樣的一個笑話。兩個滿手都是藥袋的老人家（據信應該是看了好幾個門診，拿了醫師所開處方藥的結果），在醫院的大廳不期而遇。其中一位開口向另一位問道：「老江，今天老張為什麼沒有來看病啊？」曾經在北部某醫學中心流傳這樣的一個笑話。兩個滿手都是藥袋的老人家，在醫院的大廳不期而遇。其中一位開口向另一位問道：「老江，今天老張為什麼沒有來看病啊？」「你不知道啊？！老張病了好幾天了，現在只能躺在家裡，所以沒有辦法來看門診。」別人聽起來是笑話，但聽在醫師的耳朵裡卻是十分刺耳。台灣的健保制度雖然剛開始是抄襲世界上其他先進的國家，但經過將近20年不斷的修正與改良，現在反而是這些先進國家羨慕的對象，因為我們用了比別人少的經費，達到了更好的品質。如果探究世界醫療保險的歷史，就可以發覺，台灣目前的成就，是多麼難能可貴。

援助弱勢族群　健保制度緣起德國 德國是世界上第一個實施醫療保險的國家，1181年鐵血宰相俾斯麥基於「在經濟鬥爭中站在弱者一邊是我效忠這一王朝的傳統」的理念，深信「社會問題只有國家才能解決」的邏輯，他向帝國議會宣讀了皇帝的沼書，宣佈國家準備實行社會保障制度。主要包括三大類：「疾病保險法」、「意外事故保險法」和「老年和殘廢保險法」。德國是世界上第一個實施醫療保險的國家，1181年鐵血宰相俾斯麥基於「在經濟鬥爭中站在弱者一邊是我效忠這一王朝的傳統」的理念而生。1883年6月，帝國議會通過了「疾病保險法」，規定凡年薪2000馬克以下的農業工人、僕役、小學和家庭教師、劇場雇工、船員以及從事家庭工業者都必須進行強制保險。保險費由僱主和雇工共同籌措，一般僱主負擔三分之一，工人負擔三分之二。基金由僱主和工人兩方代表管理，凡繳納保險費者都有權參加代表的選舉。保險內容包括免費診治、醫療護理、死亡喪葬費和養病費，養病費從生病第3天起開始支付，如果疾病延續半年，其後的養病費就轉由意外事故保險基金支出。

便利性高！台健保創「台灣奇蹟」這樣的保險制度實施之後，造成許多國家的群起效仿，而台灣也終於在百年之後，於1995年鳴槍起跑，開始「全民健康保險」，加入先進國家之林。但是，比較晚實施醫療保險的台灣會比較差嗎？如果你去看看世界其他國家的現狀，另一個「台灣奇蹟」又會出現在你的面前。依據健保局網站上的文章「健保保費率及部份負擔調整過程之回顧與省思」中指出，台灣在相同的醫療承保範圍內，比歐美國家低很多。舉例來說，德國的健保保費率是14％，法國是13.5％，荷蘭是12.55％，而台灣最近才要調高到4.95％如果和鄰近的日本與韓國相比，除了韓國的3.95％比我們低之外，日本也是高達8.2％。但是數字的比較能夠透露出品質的端倪嗎？高百分比就一定比較好嗎？我們可不要被表面的東西所誤導。台灣的健保制度雖然剛開始是抄襲世界上其他先進的國家，但經過將近20年不斷的修正與改良，現在反而是這些先進國家羨慕的對象。因為各國保險制度的運作有很大的不同，先姑且不論提供的醫療範圍和品質如何，上述的這些國家都有嚴格的轉診制度，不是隨便想到那家醫院看病都可以，必須透過家庭醫師的轉介，或者依疾病的嚴重程度，抑或是疾病的種類到各專科醫院就醫。不像台灣，你只要願意付一點差價，不怕舟車勞頓，想去那家醫院，看那個醫師都可以，除非醫師有限制就醫人數。所以台灣的健保制度給予民眾不僅是較低的費率，而且也提供了較大的便利性。除了就醫的花費較低、看病方便之外，台灣的健保更提供了很多優惠，譬如你若是「重大傷病」的患者，那醫療費用裡的「部份負担」(依規定是10％)就能夠完全不用支付；另外在流行性感冒的季節，特定的群眾可以免費施打疫苗；對於健康的國民，健保也提供四大癌病-子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌的免費篩檢服務。當然，還有其他很多健保局體貼民眾的例子。

惡性循環釀「血汗醫院」！醫護首當其衝 不過，這樣低廉又方便的制度，卻逐漸陷入泥沼，屢屢瀕臨破產的邊緣，除了這個醫療保險的範圍，逐漸地變成補貼「社會福利」不足的大洞以外，宣傳「多多利用健保」的提醒，反而比教育民眾要「珍惜健保」的廣告還要多。這樣的惡性循環，首當其衝的是第一線的醫護人員，因此我們會看到所謂的「血汗醫院」。從勞委會完成醫療院所勞動檢查報告中可以發現，在50家被抽查醫院中，有16家違法，而15家是去年就曾被抓包違法的累犯，其中8家違法事項達兩件以上。而檢查出的違規中，有家醫院未給加班費、未給假日工資、沒有出勤紀錄、未訂定工作規則，而遭地方政府罰24000元；也有醫院則因超時工作、未給例休假、加班未經勞資會議同意、女性未經報備夜間工作等，被勒令處要求限期改善。由於給付的水平愈來愈退步，加上民智已開，醫療糾紛變多，醫界這幾年除了深陷內、外、婦、兒、急診科別「五大皆空」的困境外，取而代之的是「醫美」診所如雨後春筍一樣，不斷冒了出來。

維護醫療品質！健保調漲有必要 另外由於給付的水平愈來愈退步，加上民智已開，醫療糾紛變多，醫界這幾年除了深陷內、外、婦、兒、急診科別「五大皆空」的困境外，取而代之的是「醫美」診所如雨後春筍一樣，不斷冒了出來。因為自費品項的醫療，醫師可以自主管理，不需要和健保局斤斤計較。所以，我們健保制度走到今天，不調漲是不可能的，但執政者對於調漲的執行，卻有多方的算計，往後除了無法滿足健保的這隻吃人怪獸的黑洞之外，我相信日子久了，一定會面臨三輸的局面：民眾就醫的照顧會慢慢縮水，醫療從業人員領到的給付會愈來愈低，政府財政赤字會愈來愈嚴重。

惜福珍惜！不釀「公有資源的悲劇」 這樣的情況，讓我想到一位從事外科的劉育志醫師，他所寫的「刀下人間」這本書中，一篇名為「昨日烏托邦」的文章。文章的引子是一位原先感謝劉醫師手術成功的病患，在醫院住了12天順利出院後，可是收到新台幣1200元費用單時，竟然在收費櫃檯吵了一個上午，嫌醫院沒良心，收費太貴。最後當然勞動到主治大夫劉醫師出面安撫，不過劉醫師卻把這場救命恩人與被救的人之間上演的戲碼，做如下的評論：「這麼一場糊里糊塗的糾纏爭執，才終於在七嘴八舌中落幕。自然，肯定沒有什麼圓滿的快樂大和解，正是『手術，順利成功；結果，一敗塗地』。」劉醫師後來把這件事向同事徐立強醫師訴苦，在聽完劉醫師的遭遇之後，徐醫師把本身擔任國際醫療援助的故事，語重心長地告訴劉醫師。但台灣「健保制度」這個「公有資源」一直是政治人物為了討好選民而打開的善門，可惜執政者並沒有強力教育民眾，要有「使用者付費」、「珍惜現有資源」的觀念。原來，徐醫師擔任國際醫療援助隊去的國家是「諾魯」，是位於西太平洋上赤道南部的島國，人口數大概只有一萬多人，雖然是世界上最小的共和國，但也曾經是最富有的國家，原因是諾魯有全世界最高品質的磷酸鹽，曾經這樣賺取了大量外匯，讓這個島國實施免稅，政府還發給國民大筆的紅利，而且以百萬美元計算。不過那是三十年前的事，等到徐醫師到諾魯時，那個國家礦產早挖完了，已經淪為貧窮落後的國度，除了得仰賴他國的資助，只能淪為賣護照，讓人設立紙上公司從事洗錢的地方。所以，那裡醫療資源貧瘠，民生凋敝，不過更可怕的是，「免費」觀念的餘毒，還殘存在當地民眾的觀念裡，即使電力短缺，需要分區輪流供電，那裡的人只要電力一來，都開著冷氣，無論白天黑夜，無論人在不在家。徐醫師把這種現象，引用國外學者的論述，稱為「公有資源的悲劇」：一件東西、一樣資源，只要是公有的，大家的，那必然不會被珍惜、被愛護，最後會因為被揮霍、浪費、破壞、耗竭，終至無可挽回。

享用莫忘珍惜！「健保資源」永長存 或許我舉「諾魯」的例子是極端了些，但台灣「健保制度」這個「公有資源」一直是政治人物為了討好選民而打開的善門，可惜執政者並沒有強力教育民眾，要有「使用者付費」、「珍惜現有資源」的觀念，反而不斷開放免費的項目，而且在民意的壓力下，對於收費的漲幅卻一再妥協。如果我們再不珍惜這麼寶貴的「健保資源」，而像我文章前面講的笑話一樣，那將來受害的一定是自己。

DRG給付 侵蝕醫護人力 德國諾貝爾醫學獎等級Charité 醫院罷工

血汗醫療不是台灣獨有 德國大學醫院護理人員展開「無限期罷工」 蘋果報導，全歐最大的大學附設醫院、德國柏林的夏里特（Charité）醫院，院內所有護理與看護人員，將從當地時間22日起展開「無限期罷工」。此次罷工經過高達96％公會（ver.di，Vereinte Dienstleistungsgewerkschaft，也就是服務業聯合貿易公會 United Services Trade Union）成員投下贊成票，罷工的主要原因是經過20年的預算刪減，造成「人力極度不足，已經到了難以忍受的程度」。這所歐洲最大的醫院，已經有300多年的歷史，本來是柏林洪堡大學和自由大學的醫院，現在是獨立的醫學大學，有一半以上的德國諾貝爾醫學獎得主在此工作，年營業額高達15億歐元，共有13200名員工，3700名醫生。罷工起因於2000年德國健保開始DRG（diagnosis-related groups）的制度，不再以實際醫療支出給付，醫院不斷的刪減人力，估計全德國短缺的全職護理人力約7萬人，雙方談判和警告罷工已經歷經2年。當地媒體報導，夏里特醫院早已不再聘請全職護理人員，白天人力的不足就全由人力派遣公司所派出的廉價非專業人員填補，所有晚班的重擔全部落在受過訓練的護理人員身上，且往往一個病房只有一名護理人員擔任晚班。合格的護理人員在面對長工時與照顧病患的責任時產生極大的壓力，連休息、休假期間都會被要求協助處理急診或被安排加班，工作量的增加伴隨著更多的文件需要完成，護理人員完全無法得到充分的休假與休息。公會從2014年年初便積極與夏里特院方進行溝通與協調，但是完全沒有效果。今年4月已經發起一次為期2天的罷工，當時造成800床病患無人照料，另有400起排定的手術無法進行，而工會提出的訴求是希望增加600名全職護理人員，並未獲得回應，從而促成今天開始的無限期罷工。預計有近1000個病床無法運作，接近400例的手術取消，每日罷工的影響，醫院將損失約50萬歐元。 三立報導，此次罷工的成員為護士、看護和技術人員，醫生因為有不同的工作合約，無法參加本次行動。2006年時有2萬名醫生罷工長達3個月，醫生的待遇已經獲得明顯改善。公會呼籲全體員工一起加入無限期罷工的行動。反觀台灣的醫療環境在制度和人力等問題下，同樣面臨嚴峻考驗，但醫護人員卻沒辦法有效為自己發聲，爭取更多權利和尊重，只能選擇離開。 成大電機系教授李忠憲在臉書發文表示：「如果台大醫院想要罷工，院長説這是衛福部和健保的財務問題，護理師還能夠罷工下去嗎？大家都很會自動體諒長官的困難，其實在一個威權教育體制，學而優則仕的台灣，當官真的不難，上面交待的，命令下面的去做，下面的執行有問題，叫大家要忍耐，然後推給上面，完全是一台人肉傳真機，所以現在總統壞掉了，全台灣都壞掉了。」