DRG給付 侵蝕醫護人力 德國諾貝爾醫學獎等級Charité 醫院罷工

血汗醫療不是台灣獨有 德國大學醫院護理人員展開「無限期罷工」 蘋果報導，全歐最大的大學附設醫院、德國柏林的夏里特（Charité）醫院，院內所有護理與看護人員，將從當地時間22日起展開「無限期罷工」。此次罷工經過高達96％公會（ver.di，Vereinte Dienstleistungsgewerkschaft，也就是服務業聯合貿易公會 United Services Trade Union）成員投下贊成票，罷工的主要原因是經過20年的預算刪減，造成「人力極度不足，已經到了難以忍受的程度」。這所歐洲最大的醫院，已經有300多年的歷史，本來是柏林洪堡大學和自由大學的醫院，現在是獨立的醫學大學，有一半以上的德國諾貝爾醫學獎得主在此工作，年營業額高達15億歐元，共有13200名員工，3700名醫生。罷工起因於2000年德國健保開始DRG（diagnosis-related groups）的制度，不再以實際醫療支出給付，醫院不斷的刪減人力，估計全德國短缺的全職護理人力約7萬人，雙方談判和警告罷工已經歷經2年。當地媒體報導，夏里特醫院早已不再聘請全職護理人員，白天人力的不足就全由人力派遣公司所派出的廉價非專業人員填補，所有晚班的重擔全部落在受過訓練的護理人員身上，且往往一個病房只有一名護理人員擔任晚班。合格的護理人員在面對長工時與照顧病患的責任時產生極大的壓力，連休息、休假期間都會被要求協助處理急診或被安排加班，工作量的增加伴隨著更多的文件需要完成，護理人員完全無法得到充分的休假與休息。公會從2014年年初便積極與夏里特院方進行溝通與協調，但是完全沒有效果。今年4月已經發起一次為期2天的罷工，當時造成800床病患無人照料，另有400起排定的手術無法進行，而工會提出的訴求是希望增加600名全職護理人員，並未獲得回應，從而促成今天開始的無限期罷工。預計有近1000個病床無法運作，接近400例的手術取消，每日罷工的影響，醫院將損失約50萬歐元。 三立報導，此次罷工的成員為護士、看護和技術人員，醫生因為有不同的工作合約，無法參加本次行動。2006年時有2萬名醫生罷工長達3個月，醫生的待遇已經獲得明顯改善。公會呼籲全體員工一起加入無限期罷工的行動。反觀台灣的醫療環境在制度和人力等問題下，同樣面臨嚴峻考驗，但醫護人員卻沒辦法有效為自己發聲，爭取更多權利和尊重，只能選擇離開。 成大電機系教授李忠憲在臉書發文表示：「如果台大醫院想要罷工，院長説這是衛福部和健保的財務問題，護理師還能夠罷工下去嗎？大家都很會自動體諒長官的困難，其實在一個威權教育體制，學而優則仕的台灣，當官真的不難，上面交待的，命令下面的去做，下面的執行有問題，叫大家要忍耐，然後推給上面，完全是一台人肉傳真機，所以現在總統壞掉了，全台灣都壞掉了。」