藥業自救會對藥價調整主張

藥業自救會：「支持有效管理藥價黑洞，反對以不合理調整方法拖累守法廠商」 2011/11/04 針對第七次藥價調整，藥業自救會支持消基會要求政府管理藥價黑洞的主張，也支持健保局表示「市場先降價、健保局才調降價格」的原則，但健保局第七次藥價調整明顯違背上述原則，導致守法業者被不合理擴大藥價黑洞者拖累，藥業自救會提出多項聲明加以澄清。1、第七次藥價調整採用「同分組分類」藥品平均調價方式 給予新價格，亦即同成分、同劑型、同劑量的藥品不分 原廠藥或學名藥，均根據實際交易價格給予相近的平均 價。這種做法不僅不符合查驗登記法規原則，更將擴大 藥價黑洞。國內藥品管理的腳步落後先進國家，歐盟早已實施國際GMP標準（PIC/S）多年，衛生署則遲至104年起才將全面實施PIC/S。國內絕大多數原廠藥在 國外早已符合PIC/S，然因衛生署行政的本位主義，遲遲未能認證這些藥品，加上健保局提供優惠核價及調價誘因予符合PIC/S之學名藥，造成許多剛取得 PIC/S資格的學名藥，其價格比早就符合PIC/S的原廠藥還高的荒謬現象。過去學名藥因成本較低廉而慣於削價競爭，它們取得較高給付價格後，有更大空間提供更高價差與原廠藥競爭。健保局給予它們高價無異是助長藥價黑洞擴大，並導致劣幣驅逐良幣！事實上，這些削價競爭的學名藥是拉低實際交易價格的元凶，健保局用這些價格來要求原廠藥一起降價，違背其「市場先降價、健保局才調降價格」的原則，以及消基會要求政府公平合理管理藥價黑洞的主張。2、贊成藥品同成分、同品質、同價格，但政府必須先訂定 公認的品質指標藥業自救會贊成2008年藥品政策全國會 議「同品質、同成分、同價格」的「三同」結論，但健 保局應先訂定「品質指標」。舉例來說，化工級原料藥與人體用原料藥安全等級完全 不同；高階專利製程與一般製程也不能混為一談。化工 級賦形劑與天然棕櫚油賦形劑品質差異極大，價差十倍 以上，健保局卻忽略上述因素，僅以同成分條件就執行 同一價格，而沒有嚴格把關原料藥來源和品質，如此將 嚴重損害患者的用藥權益。3、健保局提供「全民健保的藥費支出」新聞稿，有誤導民 眾之嫌，健保實施總額預算制，不論依一代或二代健保 法，藥價調整都採回溯式而非前膽式，健保局日前提供 的藥費支出資料採用今年第一季的成長率，照理應以前 一年 （99年）完整一年的藥費支出成長率為基礎來調整， 才有共同標準可言。藥業自救會表示，藥業向來贊成合理調整藥價，但第七次藥價調整誤砍藥價案例不勝枚舉，很多守法業者被削價價競爭的廠商拖累，甚至可能被迫退出市場，這種「非市場因素」源自政府荒謬的「干預」，導致藥價調整扭曲市場機制。因此，自救會提出以下主張： 1、政府應立刻邀消費者、醫藥專家及公衛學者，建立藥物 品質指標，同品質又同成分才能歸為同類藥物，同類藥 物才能計算平均價。2、為保障患者不因藥價調整而被迫換藥，藥業主張應立即建立「防換藥措施」：（1）. 醫院換藥須經衛生署事先同意;（2）. 病人被迫換藥時，須經病人事先同意;（3）. 建立體檢小組，每3個月檢視換藥前後藥價差的異常改變，以確保民眾用藥權益。3、鑑於第七次藥價調整短短兩天就已發現58項藥品遭到誤 砍，其中健保局已承認至少有項藥物應調回原價格，比 例高達15%以上，因此，7,300項調降藥品依比例推算， 恐有1,100項遭誤砍，及2,400項莫名被漲價圖利，顯見 第七次藥價調整問題重重，短期內應立即重新檢討。自救會認為，藥價調查和調整有其必要性，但技術上的公平性仍有極大的改善空間。