台灣公眾電擊發展策略‧亞洲專家獻策

 2012/06/30    普設公眾AED可以在第一時間發揮搶救生命的功能。本報系資料庫／提供 ■王慰祖／撰稿■ 由急診醫學會與飛利浦公司主辦的「2nd AED Round TableDiscussion Meeting」日前舉辦，藉由邀請日本推廣AED的專家-Prof. Hideharu Tanaka，並邀集國內產、官、學、醫界專家共同分享PAD教育訓練、註冊管理，以及推廣實務的日本經驗，並深入討論在台灣的可行性作法。 近年來國人因心臟疾病死亡之人口日漸增加，依據行政院衛生署民國100年統計全國主要死亡原因，心臟疾病死亡數占率為10.8%，為國人十大死因的第2位，民國100年有15,675人死於心臟病，平均每31分50秒即有一人死於心臟疾病。 依據國外資料顯示，若能在突發心跳停止時的1分鐘內，立即給予電擊，心跳回復正常節律的成功率可達9成，每延遲1分鐘，如無CPR存活率每分鐘下降7%至10%。因此全民認識4分鐘黃金救命時間與AED的重要性，勢在必行。 台灣早在2000年起開始推動「公眾電擊（PAD）」，但目前為止設置院外AED的總數僅4,000多台，相較於日本於2004年才推動「公眾電擊（PAD）」，（院外）AED的數量已高達到35萬台。由此可見，台灣於推動「公眾電擊（PAD）」還有很大的進步空間。 Hideharu Tanaka指出，日本目前AED教育訓練以FireDepartment為主，在日本每年共有約350萬人接受AED的訓練，值得一提的是，18歲以下的孩童平均每人都接受過3次以上的AED訓練。由此可見，日本在推行「公眾電擊（PAD）」教育訓練，下了非常大的功夫。 Hideharu Tanaka分享，日本「公眾電擊（PAD）」由衛生部負責管理及督導，並由一群專業的醫師支持及協助，落實的執行教育訓練及AED的設置，讓AED普及並人人皆會操作使用。Hideharu Tanaka表示，日本目前設置院外AED約有35萬台，他期待，近幾年內可達70萬台在日本地區。 Hideharu Tanaka表示，目前日本對於AED有一套的登入系統，透過登入的資訊，民眾可透過網路或是智慧型手機查詢AED地圖，讓需要使用AED時，馬上可以知道在哪裡取得並使用。 根據統計，台北地區民眾施予心肺復甦術的比例為23%、桃園地區為16%、台南地區為14%，雖然已比過去2005年的平均5%還要進步，但仍然低於日本地區的35%及北美地區的41%。 台大醫院急診醫學部主治醫師馬惠明表示，近年來台灣民眾對於CPR的實施已經比過往進步許多，但對於AED的使用上仍有很大的進步空間。 馬惠明指出，目前台灣急救教育內容，極少包含AED課程。根據統計指出，心肺復甦術（CPR）課程占了91.57%，心肺復甦術加自動體外電擊去顫器（CPR＋AED）訓練僅占0.002% ，而其中原因，是訓練時間過長，導致民眾沒有多餘的時間可以參與受訓，因此未來受訓的時間也將納入改善的方向之一，希望可以縮短到1小時以內。 在政府單位的協助下，行政院衛生署自97年度開始推動心肺復甦術加自動體外電擊去顫器（CPR＋AED）訓練，針對辦公處所與企業工作人員辦理訓練，擴大企業參與層面，並鼓勵企業參與於公共場所廣設AED，建構安全生活環境。 馬惠明指出，目前台灣發展PAD有六個策略，透過衛生主管 機關的支持、社區的參與，與緊急醫療體系的結合讓資訊更 流暢，以及學術界的支持、國家法律的保障，讓「公眾電擊（PAD）」的推動更順暢。 馬惠明表示，期待未來在社區內達到It's okay（你我放心做）、It's easy（大家都能做）、It's everywhere（處處看的到）的原則，讓「公眾電擊（PAD）」深入推行到社區內。 Hideharu Tanaka建議，台灣推動「公眾電擊（PAD）」，除了需要法規的修定協助外，對於民眾的宣導也是極為重要，讓民眾對PAD的接受度提高，而教育訓練上也不僅只針對成人，對於孩童的教育訓練也不可忽視，並做好AED的管理制度，讓資訊更有完整性。 馬惠明期待，透過此會議，台灣在未來能夠在政府單位與民間企業的支持下，讓「公共場所心臟電擊器（PAD）」計畫推行的更順暢，並以日本為學習的目標，落實到台灣的每個角落。 在研討會上，與會專家表示，台灣AED的數量太少，包括大眾運輸量最大的捷運，都只有捷運台北站的唯一一台，如果發生民眾心臟病發倒地，救護車又無法在最關鍵的五分鐘之內到達，後果不堪設想。如果礙於經費的問題，是否可以考慮由企業或扶輪社等團體捐贈，就如同不少民間企業捐贈救護車的精神與救人的理念。 為了建構國人安全的生活環境，提高公共場所發生突發性心 臟停止個案的救活率，衛生署自97年起開始宣導推廣於公共 場所設置自動體外心臟電擊器（AED），並鼓勵機關（構）、企業、公司設置或捐贈AED，衛生署提供免費人員訓練， 以共同為國人生命安全把關。 長庚醫院為響應政府這項政策，日前捐贈250台AED，供政府 設置於人潮密集的交通要站及觀光地區使用，同時提供每年 百場以上的教育訓練活動，希望藉此拋磚引玉，帶動國人重 視急救觀念與風氣，同時呼籲全國各行各業共襄盛舉。 事實上，已有多家企業響應捐贈AED的行動，包括去年由飛利浦公司、友信行、昇恆昌、采盟、壢新醫院、中興保全、良福保全等企業，捐贈51台AED予桃園國際機場，安裝在空橋區。伊蕾服飾也捐贈11台AED，提供花東偏遠地區衛生所與原住民部落。 飛利浦醫療保健事業處總經理簡博昌表示，為了保障民眾的 安全，廣設AED的確有其必要。飛利浦呼籲有更多的企業與 團體發揮回饋社會的精神，一起加入捐贈AED的行動，飛利 浦公司也將繼續推動廣設AED的觀念，為守護國人生命安全 而努力。