(健保署 施如亮) 藥價調整 非醫院換藥主因

調整藥價恐掀換藥潮 醫改會：應有通報機制 2017-03-04 04:05聯合報 記者江慧珺／台北報導每年健保調整藥價後，就有醫院換藥作為因應。醫改會建議應有供醫院換藥或療效不佳藥物的通報機制；臨床醫師直言，避免影響重症患者用藥，感冒藥、胃藥、止痛、皮膚藥等輕症非處方藥，應依法不給付。曾有一名患有攝護腺肥大老翁，服用原廠藥十多年，被換成學名藥後不僅用藥方式不同，還出現頭暈、血壓低、性功能障礙等副作用，醫師要換回原廠藥卻被院方鎖電腦，只好自費買藥。醫療改革基金會副執行長朱顯光說，台灣醫藥分業未落實，許多醫院靠藥價差以藥補醫，藥價壓低後利潤變少就換藥，影響患者用藥權利。朱顯光說，上述的老翁就因換藥困擾不已，醫師想替換回原廠藥也無能為力，讓醫病雙方都很痛苦。他建議，應加強醫藥分業，建立醫院採購藥價實價登錄，讓藥價透明化，此外也應提供醫院換藥或療效不佳藥物的通報機制。醫勞盟常務理事、新光醫院急診醫學科主治醫師張志華直言，健保藥價已砍得太低，他強調，調整藥價是很專業的議題，必須與醫藥界充分溝通；若感冒藥、胃藥、止痛、皮膚藥等輕症非處方藥物，應不納入給付，可省下大筆健保支出。健保署組長施如亮則指出，健保署曾監測醫院一年換藥率約百分之零點三，推估藥價調整不是醫院換藥主因。針對外界質疑學名藥品質，施如亮說，藥品品質不應該受藥價影響，去年底針對民眾反映的一百多項學名藥如每福敏、安脈狄平、脈可錠，進行品質化驗，預計結果下月出爐。