臍帶血儲存潛力無限(20年7萬元); 臨床/法令 實際面 待解 (27例/7年) !!

臍帶血治病7年僅27例　罕見疾病用最多 中央社 2017/04/16不少爸媽替孩子存下臍帶血，盼能在重要時刻挽救孩子健康。但根據衛福部統計，2009年至2015年全台臍帶血移植僅27例，前5名包括罕病、貧血、兩種白血病以及腫瘤。台大醫院小兒部醫師、台灣海洋性貧血協會理事長林凱信今（16）日表示，臍帶血移植10多年前曾創台灣首例，讓一名腦性麻痺病童從不會翻身，到現在已能走、能站，國外相關研究更顯示，臍帶血移植至今已能治療超過80種疾病，最新研究更發現有助治療自閉症。不過，林凱信指出，台灣礙於法令規定，臍帶血目前僅能用於29項疾病，「國外都已經開放到80、90項」，台灣卻礙於要有科學根據才可開放，觀念較保守。根據衛福部統計，2009年至2015年全台僅有27例臍帶血移植個案，前5名包括免疫不全相關罕見疾病共8例，其次為「重型再生障礙性貧血」5例、「急性骨髓性白血病」5例、「急性淋巴性白血病」4例、實質腫瘤2例、地中海型貧血2例、慢性骨髓性白血病1例。其中，年齡小於5歲的2年存活率為62.1%，大於5歲的則只剩20%，顯示年齡愈小效果愈好，林凱信說，年齡較大的患者恢復能力慢，併發症風險更是年幼患者的2倍。值得注意的是，27例臍帶血移植患者中，僅有2例是20歲以上成人。林凱信指出，臍帶血移植難用於成人，最大的困境在於「臍帶血血量太少」，每個新生兒僅能取出約80c.c，若是早產而更少，其中的「造血幹細胞」數量僅夠治療孩子，若估算成人恐怕得用到160c.c血量，如何透過培養出更多造血幹細胞，已成專家研究的重要課題。隨科技進步，臍帶血移植用途雖擴大，卻也暗藏一定風險，林凱信說，移植臍帶血時，得先去除血液中所有壞的造血細胞，包括有凝血作用的血小板、抵禦外敵的白血球等，把臍帶血種到體內後，最快也要兩週才能讓這些細胞重新「長出來」，期間若不幸感染恐引發敗血症，也可能異常出血導致中風等併發症，甚至有可能產生排斥，導致免疫系統反過來攻打自己的器官。此外，臍帶血保存、移植費用也十分高昂，林凱信指出，自體臍帶血儲存20年費用約需新台幣7萬到8萬元，購買他人的臍帶血在美國行情約每袋3萬美元（折合台幣約91萬元），還須加計移植費用等，讓臍帶血移植成為最後不得已的治療方式。