(楊育正) 安寧療護 vs安樂死

安寧療護是折騰死？安寧照顧基金會說話了 2018-06-08 19:12聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導 前體育主播傅達仁在瑞士執行安樂死，卻因生前服用嗎啡止痛效果不佳，一句「安寧治療就是這樣折騰死」的心聲引發議論。台灣安寧照顧基金會今聲明，安寧療護絕不只有嗎啡，也會照顧患者及家屬心理、社會及靈性層面，幫人解決痛苦，符合華人文化「善終善生」精神，更是一項生命教育功課。疾病造成的是「全人痛苦」，也就是病人與家屬面臨死亡所經歷的強烈痛苦，涵蓋生理疼痛、心理痛苦、社會痛苦、靈性痛苦，四者相互影響，帶給末期病人不堪忍受的折磨。台灣安寧照顧基金會董事長楊育正表示，傅達仁掀起安樂死議題，代表國人對死亡仍存在光譜兩端的迷思，一邊認為安寧療護是「放棄」、「等死」，卻期待以「被美化的安樂死」逃避疾病與痛苦。楊育正說，他由衷希望此事件是喚醒社會關注生命終點的照顧品質，而非以安樂死解決問題。「安寧療護是幫人解決痛苦，但安樂死是因痛苦而解決人。」台灣安寧照顧基金會董事賴允亮指出，安寧療護是一種「全人」醫療，在病人生命末期以專業的醫療照護，解決病人身體、心理、社會、靈性不適。此外，療護過程中，患者能與家人道謝、道歉、道愛、道別，心靈有所平安，符合華人文化精神，全球也以「提供安寧療護服務」視為基本人權，是普世價值。賴允亮強調，安寧照顧絕不只有嗎啡，世界衛生組織及許多醫學會皆指出，九成患者經簡單藥物就能有效控制癌痛，即便是偶發的突破性疼痛也有對策處理，讓生命末期保有一定生活品質。楊育正說，我在安寧緩和醫療條例保障之下，健保幾乎覆蓋所有末期病人的安寧給付，加上安寧療護體系發展出來安寧病房、共照、居家、社區安寧照顧，環環相扣，使我在2015年全球死亡品質調查中，名列世界第六、亞洲第一。而且，過去即有研究指出，一旦獲得專業安寧照顧，改善疼痛的程度，原主張安樂死的末期病人最後有三成改變主意。楊育正說，明年一月初將上路的病人自主權利法，可使生命終點照顧的臨床情況覆蓋更為完整。他認為，此時應讓社會大眾對病主法有更多了解、參與及共識，使其周延，至於討論安樂死，目前無急迫性及需要性。