Monday, June 11, 2018

(楊育正) 安寧療護 vs安樂死


安寧療護是折騰死?安寧照顧基金會說話了 2018-06-08 19:12聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導 前體育主播傅達仁在瑞士執行安樂死,卻因生前服用嗎啡止痛效果不佳,一句「安寧治療就是這樣折騰死」的心聲引發議論。台灣安寧照顧基金會今聲明,安寧療護絕不只有嗎啡,也會照顧患者及家屬心理、社會及靈性層面,幫人解決痛苦,符合華人文化「善終善生」精神,更是一項生命教育功課。疾病造成的是「全人痛苦」,也就是病人與家屬面臨死亡所經歷的強烈痛苦,涵蓋生理疼痛、心理痛苦、社會痛苦、靈性痛苦,四者相互影響,帶給末期病人不堪忍受的折磨。台灣安寧照顧基金會董事長楊育正表示,傅達仁掀起安樂死議題,代表國人對死亡仍存在光譜兩端的迷思,一邊認為安寧療護是「放棄」、「等死」,卻期待以「被美化的安樂死」逃避疾病與痛苦。楊育正說,他由衷希望此事件是喚醒社會關注生命終點的照顧品質,而非以安樂死解決問題。「安寧療護是幫人解決痛苦,但安樂死是因痛苦而解決人。」台灣安寧照顧基金會董事賴允亮指出,安寧療護是一種「全人」醫療,在病人生命末期以專業的醫療照護,解決病人身體、心理、社會、靈性不適。此外,療護過程中,患者能與家人道謝、道歉、道愛、道別,心靈有所平安,符合華人文化精神,全球也以「提供安寧療護服務」視為基本人權,是普世價值。賴允亮強調,安寧照顧絕不只有嗎啡,世界衛生組織及許多醫學會皆指出,九成患者經簡單藥物就能有效控制癌痛,即便是偶發的突破性疼痛也有對策處理,讓生命末期保有一定生活品質。楊育正說,我在安寧緩和醫療條例保障之下,健保幾乎覆蓋所有末期病人的安寧給付,加上安寧療護體系發展出來安寧病房、共照、居家、社區安寧照顧,環環相扣,使我在2015年全球死亡品質調查中,名列世界第六、亞洲第一。而且,過去即有研究指出,一旦獲得專業安寧照顧,改善疼痛的程度,原主張安樂死的末期病人最後有三成改變主意。楊育正說,明年一月初將上路的病人自主權利法,可使生命終點照顧的臨床情況覆蓋更為完整。他認為,此時應讓社會大眾對病主法有更多了解、參與及共識,使其周延,至於討論安樂死,目前無急迫性及需要性。


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