北慈 微創手術中心蔡曜州主任: 復發型疝氣 達文西機械手臂手術 效果好

疝氣多次復發好無助　精密手術成功修補2019-02-21健康醫療網／記者黃思齊報導 台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州說明，以內視鏡手術可治療復發型疝氣，並搭配達文西手臂可得到較好手術效果。人體部分臟器位移到不正常位置，即是疝氣，許多部位都可能發生，其中以腹股溝疝氣最常見，可經由手術治療，但亦有復發可能；對此，台北慈濟醫院微創手術中心主任蔡曜州說明，以內視鏡手術可治療復發型疝氣，並搭配達文西手臂可得到較好手術效果。

5 次疝氣復發　機械手臂搭內視鏡終癒後佳66 歲林先生經歷不同醫院共 5 次疝氣手術，卻又再復發，多年來飽受腹股溝疝氣困擾，且因為多次手術造成傷口四周皮膚變得非常薄，更因多次修補手術置入的網片造成外觀看起來有許多不規則突起物；而後至台北慈院治療，由微創中心主任蔡曜州以達文西機械手臂搭配內視鏡手術，成功修補林先生的疝氣，癒後良好。

體質遺傳及生活習慣　皆恐造成復發 蔡曜州說明，疝氣狀況是由於部分臟器位移到異常位置，各部位皆會發生，如：臍疝氣、橫膈膜疝氣、股疝氣等，又以腹股溝疝氣最常見。由於先天性腹壁開口無法閉合，或是腹壁肌肉及筋膜鬆弛而導致，好發於 16 歲前的年輕孩子以及 65 歲後的長者，男性較多。另外，疝氣治療後可能復發，除了因為體質遺傳，造成身體結締組織製造失衡而不足，較容易復發外；也與生活習慣及工作相關，若從事負重工作，或慢性便祕、常咳嗽而增加腹壓，缺乏韌性的組織容易缺損亦會導致；其中在開刀時的純熟技術成為成功治療疝氣並降低復發的重要關鍵。

傳統手術易沾黏　精密手術助妥善治療 傳統疝氣開刀治療，是以縫線做組織修補，以患者身體肌肉或筋膜組織縫合，或用網片縫合修補，不過過程中會造成沾黏，若復發就會增加下次修補的難度，更導致缺乏健康可供縫補的狀況，而必須再找其他組織或是新網片，降低成功治療機會。對此，蔡曜州指出，臨床顯示，以內視鏡手術治療復發型疝氣由傷口小、恢復快，且術後疼痛痠麻等慢性疼痛機率亦降低，另外除內視鏡外，搭配達文西手臂，手術視野清晰、操作與靈活，更能得到較好手術效果，呼籲曾進行手術後又復發的患者，切勿放棄，只要與專業醫師討論，並適當手術，便有可能不再復發。