重症無醫師 其中理由….

病人多、醫護少 衛署「去函」能改善？ 【聯合報】 2011.08.27 近來有醫師疑似過勞死，引發輿論質疑，衛生署提出調查數字，認為我國住院醫師每周平均工時，和美國相當，這是明顯低估。以醫學中心內科為例，因為責任制，加班是常態，每天超過十二至十三小時很常見。值班每月九至十一班，每班廿四小時，隔天不補休。若夜間遇到重症急救，可能連續工作卅六小時，假日人力縮減，狀況就更加劇。內科尚如此，遑論外科。醫院評鑑雖訂有每人照護十五床以下，在出入快的科，可能白天五個病人出院，三個病人入院，夜間急診收二個，隔天雖總數不變，但卻是處理了十位病患。新病患需從頭詳細問診，且出入院有大量文書需繕寫。照顧床數超過的醫院，當然只能短報。若照實呈報評鑑無法通過，健保給付會降低，財務更吃緊，非但不能擴編人力，可能還要減薪，無疑雪上加霜。病人多、醫護少是事實，就算衛生署「去函要求改善」，血汗醫院也是巧婦難為無米之炊。工時長是症狀，「重症無醫師」才是病因。衛生署不對症下藥，增加重症人力，卻欲以法規強制壓縮工時，將適得其反。一旦工時納入醫院評鑑，屆時招不到人的醫院，只好被迫造假工時數據以通過評鑑。內外婦兒、急診等重症科「錢少事多糾紛多」，人盡皆知。只道德「呼籲」大家投入重症，消極「去函」要求醫院改善，請問衛生署，要怎麼改善？