楊志良憂健保財務撐不到105年

記者詹建富、黃驛淵台北4日電April04,2012二代健保延至明年上路，任內完成二代健保修法的衛生署前署長楊志良得知，不只沒特別高興，反而憂心採4.91%費率，「大家祈禱國泰民安，沒有金融海嘯來襲」，否則健保財務無法撐到2016年。去年1月4日立法院三讀通過二代健保法，楊志良當天隨即請辭。由於補充保險費引發極大爭議，日前他公開批評，此新制不只不公平，行政程序也比家戶總所得制更複雜，行政成本非常高，根本不可行。他還建議行政院應負起責任，透過黨政協商重新修法，回歸家戶總所得制。行政院顯然未採納楊的忠告，昨天突然宣布明年1月上路，楊志良無奈地說：「我已經離開了，我管不到這個事情。」他說，當時執政黨立院黨團提出修正動議，以補充保費取代家戶總所得制，「那是他們通過的法案，不是我的法案。」至於費率4.91%，楊志良表示，當時衛生署健保小組估算，在補充保費挹注下，費率可由現行5.17%降到4.91%；問題是從修法到上路已蹉跎兩年，此費率能否撐到2016年，「我實在不樂觀」。「大家要祈禱國泰民安。」楊志良憂心，若金融海嘯再來襲，全民薪資及收入下滑，「到時候健保財務可能會爆掉」。二代健保明年1月上路，民間團體有意見，衛生署前署長楊志良日前更帶頭痛批補充保費的「收費制度是錯誤的」，認為應回歸課徵「家戶總所得」。衛生署長邱文達、健保局長戴桂英昨天回應，「家戶總所得」理想性高，但爭議卻很大。楊志良也批評，二代健保大方向對，但6類14目不但增加行政成本，更對照顧弱勢不利，例如中低收入戶的人只要去便利商店打工，卻要繳補充保費。戴桂英說，中低收入戶打工兼職，未來的確要繳補充保費，但政府有社福措施，低收入戶健保費全額補助，中低收入戶則半數補助。她也坦言，補充保費收取的執行面對健保局的確是新考驗，但會邀熟悉業務的專家做好充分準備。邱文達說，家戶總所得是個理想，但有很多問題，包括保費延後收取、單身歧視等都引起爭議，相較下，現在的作法較穩定。戴桂英表示，當初衛生署將二代健保以「家戶總所得」為核心的條文送立院審查，黨團協商沒共識，外界也質疑是否讓單身族負擔加重、甚至引發虛擬所得的爭議，「理想性相當高」的家戶總所得版本最後並未獲得社會共識。戴桂英也強調，二代健保也有許多優點，例如針對弱勢或經濟非常困難的人，必須加以協助、不能鎖卡，另也加重政府責任，總體保險經費的36%都由政府負擔，民眾也能參與重要會議及政策討論或推派代表。