以心臟支架治不舉 台大首例

2012-07-24 中國時報 許素惠／雲林報導▲台大雲林分院心血管中心主任王宗道等研究發現，內陰動脈可用心導管術治勃起障礙。「五十歲男人只剩一張嘴」廣告詞非無的放矢，據統計，台灣逾四十歲男性四成有勃起障礙，除憂鬱等心因性外，性器官血管狹窄或阻塞占八成。台大醫院最近完成以心導管治療勃起障礙，病人術後第三天便重振雄風，是全國首例、全球不到廿例。「這雖是成熟的醫療技術，卻是新觀念」，台大雲林分院心血管中心主任王宗道指出，置入支架、氣球等心導管手術在國內外都很常見，但根據文獻，全球不到廿例勃起障礙個案接受內陰動脈支架置入治療。泌尿部主任翁文貞表示，國內外資料顯示，約半數冠心病或周邊血管病患有程度不等的勃起障礙，但患者很少主動提及勃起功能異常。最近研究指出，男人性障礙八成是血管問題引起。台大雲林分院心血管中心並首度發現，位於骨盆腔的內陰動脈狹窄是造成國人勃起功能障礙的血管問題原因之一。內陰動脈大小與心臟的冠狀動脈相似，直徑約二至三毫米，醫療團隊靈光乍現，以心導管手術治療內陰動脈狹窄，讓男性雄風再現。國內第一位進行這項手術的是六十二歲李先生，他同時有高血壓病史。經多次門診追蹤及治療，胸悶症狀逐漸改善，血壓也獲理想控制，然而卻越來越不「性」福，甚至「痿」靡不振，醫師開威而鋼給他也毫無反應。醫師懷疑李先生可能是血管狹窄或阻塞造成性障礙，經血管攝影檢查，發現右內陰動脈先天較細小，左內陰動脈八成顯著局部狹窄，以氣球擴張術及血管支架置放，術後三天就有強烈反應。放支架不會感覺「卡卡」嗎？「保證不會」王宗道說，支架置入位置是在內陰不是陰莖，傷口只有○．二公分，復原快，完全不影響性生活。但翁文貞強調，腎功能不良及對含碘顯影劑過敏者不適合以心導管治療勃起障礙；但吃威而鋼反應不理想的病患，極可能就是陰莖或上游血管阻塞、狹窄所致，可藉此創新醫術治療。