耳鳴! 小心椎動脈供血障礙….

工作壓力大 易引發耳鳴重聽2013/01/05台北市立聯合醫院中興院區中醫科兼針炙科主任江裕陽。趙志中∕攝影 【台北訊】如果耳鳴常併發失眠、暈眩，大都是工作或生活壓力所呈現的症狀。耳鳴久了可能會發展至重聽，如果未就醫治療，嚴重的話甚至會造成耳聾，上班族不可不慎。 台北市立聯合醫院中興院區中醫科兼針炙科主任江裕陽，舉一位在銀行工作的45歲女性為例，她左耳夜間耳鳴持續4年多，1年前作年度例行性健康檢查時發現，左耳聽力異常，即前往某醫學中心進一步檢查，結果右耳聽力正常（10分貝），左耳聽力則已減弱（40分貝，輕度重聽）。三個月後左耳突然開始整天耳鳴，右耳聽力仍正常（10分貝），左耳聽力，卻像溜滑梯一樣從53分貝、67分貝、82分貝、87分貝、92分貝（重度重聽），逐日持續惡化，經X光、MRI、腦波檢查，卻均未發現異常現象。患者因服用西藥後，並無症狀改善的滿意結果，反而會有心悸、胃腸不舒服等現象，且左耳聽力持續惡化，半年前乃停止服用西藥，至中醫門診就醫。台北市立聯合醫院中興院區中醫科兼針炙科主任江裕陽指出，該個案經西醫檢查結果，耳朵及神經都未發現病變，患者可能因為工作勞心勞力、壓力大，以致自律神經功能失調，影響內耳神經血液循環功能，而引發耳鳴、耳聾症狀。江裕陽表示，中醫認為，耳朵為經脈所聚集之處，十二經脈氣血皆會上聚於面龐，而走至耳朵等空竅。而足少陽膽經和手少陽三焦經均會聚入於耳朵，所以耳鳴、耳聾可視為是少陽病的一種症候。故而治療耳鳴處方用藥，以小柴胡湯為主，並取足少陽經之聽會，手少陽經之翳風、中渚等穴，作針灸治療。該個案經中醫治療3個月後，聽力從92分貝減為80分貝。耳鳴生活障礙指數亦從92分，減為18分，症狀有明顯的改善。江裕陽說，現代醫學認為，耳鳴與耳蝸的微循環障礙息息相關，耳蝸周圍有很多血管，而供應內耳耳蝸的血液，來源於基底動脈、椎動脈，這些血管都在我們頸部周圍，現代人壓力大，生活緊張，又常低頭打電腦或工作，容易造成頸部軟組織緊繃，引起椎動脈供血障礙，進而影響到內耳的耳蝸微循環，而產生耳鳴。因此，耳鳴的發病與基底動脈、椎動脈的供血好壞有密切關係。要預防保健，江裕陽建議上班族應常提醒自己，肩膀放鬆，多作繞肩或轉頭運動。另外也要避免噪音的刺激：例如長時間戴耳機或聽吵雜的音樂。避免食用刺激物：例如抽煙、喝酒、喝咖啡、吃油炸、辛辣食物等。充分的休息，避免過度勞累，並定期作適當運動。江裕陽建議，凡事提醒自己作正面思考，儘量保持愉快的心情。常作頭部按摩，尤其是耳朵周邊的穴位，如翳風、聽宮、聽會、風池等。連續工作之餘，別忘了給自己喘息的空間，適時為自己作簡易的穴位按摩，不失是預防耳鳴的良方。（趙志中）