台灣不孕症權威: 曾啟瑞 (體粒線體轉殖不孕症治療 技術)

北醫生殖中心 為亞洲不孕症患者找到生機 2018-07-02文‧藍硯琳近年，台灣生育率敬陪末座已不是新聞，根據內政部戶政司統計，台灣總生育率（十五至四十九歲育齡婦女）僅一．一三％，排名全球第三低；此外，衛福部數據顯示，台灣不孕症夫妻比例高達一五％，再再顯示「少子化」及「不孕」已成為現年台灣國安危機。「晚婚、環境汙染、壓力等問題，正是造成不孕症的主因。」臺北醫學大學附設醫院生殖醫學研究中心主任、亞太生殖醫學會理事長曾啟瑞，明白的點出造成不孕症的各種可能因素。曾啟瑞指出，懷孕最好的年齡是三十五歲以前，但現代人越來越晚婚，過了四十歲後不孕症比例提高至四十％，做試管嬰兒成功機率相對低得多；再加上近年環境的改變，戴奧辛、塑化劑等環境賀爾蒙進入食物鏈，人體吸收後容易影響生育能力，更是不孕隱憂。「你會看到，很多店家都將熱食用塑膠袋裝，大家習以為常，但經過研究我們發現，它所產生的塑化劑，與子宮內膜異位症有正相關的影響，而不孕症的女性有很高的比例深受其害。」對此曾啟瑞強調，女性要把握自己的生育黃金時期，盡量避免危害生育的環境毒物，維持培育下一代的最佳狀態。

北醫領航為生殖醫學奠定世界權威地位 曾啟瑞鑽研不孕症已有三十多個年頭，早年便前往哈佛進修的他，習得西方生殖醫學的知識與技術後返台，一九八五年便成功主導台灣第一例試管嬰兒，成為台灣不孕症權威。而後曾啟瑞前往北醫，帶領團隊深耕不孕症領域，不僅在研究上博得好評，如拿下歐洲人類生殖及胚胎年會最佳論文獎、「全球華人生殖醫學會」的終身成就獎外，更成功帶領團隊研發出全球首例自體粒線體轉殖技術、完成亞洲首例冷凍十三年精液解凍雙胞胎活產，這些佳績，讓北醫生殖醫學中心揚名世界備受關注。當然，北醫擁有如今的好成績，在曾啟瑞眼中實屬必然。他強調，北醫每年至少投入一千萬研發經費在設備更新、技術研發與國際參與上，如發表六十一篇論文、參與各類學術論壇，更在台灣舉辦「2018亞太生殖醫學年會」，不斷精益求精，努力突破生育困境。「不孕症就是零和一百的哲學，因為不是成功就是失敗，因此，要怎麼讓醫療品質不斷提升，就是我們始終放在心上的使命。」曾啟瑞強調，台灣在生殖醫學的發展程度高，且成功率在世界可謂名列前茅，不僅協助台灣民眾需求外，近年來不少大陸、香港、澳門等患者紛紛慕名而來，已成為海內外不孕夫妻求子的第一首選，更是台灣發展國際醫療的亮點所在。除了每年帶領北醫團隊完成三千例試管嬰兒，曾啟瑞毫不藏私，至今培訓近三十位不孕專科醫師，期望透過傳承北醫的技術與經驗，維持台灣及北醫在不孕症治療的領航地位。

重視培育後進北醫躍身不孕專家搖籃 「目前來就診的夫妻，平均年齡約落在三十七、三十八歲左右，難度可說是全台之冠。」臺北醫學大學附設醫院婦產部不孕科專任主治醫師譚舜仁表示，做為不孕症權威、全台做試管嬰兒數量最多的北醫，由於成功率及醫療水準高，不少被他院診斷為難受孕的病患紛紛慕名而來。一九九一年成立的北醫生殖醫學中心，是台灣第一個通過ISO認證的生殖醫學中心，除獲得國家生技暨醫療保健品質金獎肯定，更榮獲SNQ國家品質標章認證，在人工生殖技術的臨床與研究經驗亦是首屈一指，備受外界肯定。譚舜仁指出，北醫生殖醫學中心，除了在不孕症治療有好成績外，在子宮鏡、基因篩檢、子宮內膜異位症、冷凍精液及卵子等方面上都有豐富的經驗，「我們從前置作業的評估到後續的治療，都有完整一條龍的規劃，就是要讓前來就診的患者，藉由我們的專業能有效率的早日做人成功。」而這也正是北醫的優勢所在。而身為北醫生殖醫學中心的一份子，譚舜仁分享，由於北醫為教學醫院，不僅要不斷提升醫療品質外，對於人才的培訓與創新醫療方式都有所要求，「生殖醫學是一門不容易入門的高深學問，必須不停地吸收新的知識，才能幫助不孕夫妻早日懷孕。」台灣能訓練不孕症醫師的機構不多，大部分婦產科醫生會往內視鏡手術、高危險妊娠、婦女泌尿、癌症等領域發展，未必往生殖醫學發展，據瞭解，全美一年才開放二十七位不孕專科訓練名額，若無具備相當能力，難以跨越其門檻。

感同身受譚舜仁堅持與不孕症夫妻同心 提起投入生殖醫學領域，譚舜仁笑說，「我喜歡挑戰，不斷提升自己，為的就是要讓每個人在我的幫助下順利懷孕。」秉持這樣的態度，譚舜仁不僅到美國康乃爾大學生殖醫學中心進行訪問，學習「胚胎動態觀察」及「胚胎染色體檢驗報告判讀」，每年也前往歐美參加生殖醫學大會，就是要掌握國際最新的觀點與技術，維持卓越的懷孕率。「還記得曾有位三十五歲的女性來找我，她的卵巢已經是四十二、三歲的狀態，功能非常差，幾乎不大排卵，求助許多醫師都沒法懷孕。」瞭解她的狀況後，譚舜仁讓她與先生參與治療計畫的討論，立即開始試管嬰兒療程，捨棄過去傳統的用藥方式，加上胚胎切片最後順利受孕成功，「她聽到這好消息，高興得眼淚都掉下來」。「醫療是有溫度的，必須要讓患者感受到你的專業及關懷，因此我會陪伴不孕症夫妻一起努力達成目標！」當然目前治療不孕症的方式有很多，譚舜仁點出，為增加高難度不孕女性懷孕機率，找尋專業生殖醫學中心及醫師是關鍵，未來期望能藉由自己的專業和團隊合作，幫助更多夫妻一圓求子之夢。