放寬Ｂ、Ｃ肝給付條件 國健局需要幫忙嗎?

醫界爭H1N1門診補助 費協會不同意 健保守住20多億  2011/08/13  醫界以H1N1流感門診、急診量增加及Ｂ、Ｃ肝健保給付條件放寬，造成支出爆量為由，要求健保費用協定委員會議（簡稱費協會）提高健保總額成長率，多補四十多億元給醫界。費協會昨天則決議將兩者分開處理，等政府成立H1N1流感相關處理機制後再行討論，形成「凍給」狀態，健保總額因此守住二十多億！

Ｂ、Ｃ肝專案費用 留待未來討論  至於Ｂ、Ｃ肝專案則留待民國一百零一年健保總額談定後再討論，醫界則希望能用健保其他專案結餘支應，儘量不要拉高總額成長率。費協會委員謝天仁表示，由於有委員不滿衛生署要求重啟健保總額協商，發動連署提出復議，為了不讓場面弄得難堪，昨日會議上主席讓醫界與付費者代表先進行溝通。一開始場面有些火爆，後來氣氛才稍微緩和，依會議的結論來看，H1N1流感門診支出的二十多億，要再撥付給醫界的可能性不大，至於Ｂ、Ｃ肝專案，會再要求精確估算，如果真的爆量，再考慮是否由其他健保專案結餘來補支付，但絕不允許總額再擴大。醫界代表、台灣醫院協會名譽理事長謝文輝表示，依健保法第四十條規定，因天災、戰爭等因素所導致的保險事故，不適用健保法，且依傳染病防治法規定，由政府認定的法定傳染病需由政府編專門預算支應。問題出在H1N1流感居於兩種法令之間的灰色地帶，H1N1流感每年都會有，應要建立一個處理機制，例如是否要設立預備金？什麼程度才可以啟動預備金？才能避免再生爭端。至於Ｂ、Ｃ肝專案，謝文輝指出，因為給付條件放寬，一下子就差了廿多億，希望健保能補給醫界，如果能用其他專款結餘補足最好。民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，H1N1流感是公衛流行病的一環，不應由健保支應，沒有所謂的灰色地帶；至於Ｂ、Ｃ肝專案，如果治療是最好的預防，國健局亦應幫忙健保負擔，衛生署不應故意撇清責任，反而成為Ａ健保的大咖。