3D客製化人工膝關節手術 出血量少 血栓風險大減

 2012-7-4  ▲台安醫院骨科教授劉華昌醫師（右）為70歲的柯先生，採用新式3D客製化人工膝關節手術，術後患部復原狀況良好。（記者魏怡嘉攝） 記者魏怡嘉／台北報導  今年70歲的柯先生，6年前雙腳分別被診斷為退化性關節炎，去年體重飆到96公斤，嚴重時根本無法走路，醫師診斷需做雙腳人工膝關節手術，由於柯先生曾因冠狀動脈問題做過心臟繞道手術，傳統人工膝關節手術時間長，易引發血栓風險，經使用新式3D客製化人工膝關節手術（PSI），手術時間縮短、再加上出血量減少，柯先生術後復原狀況良好，目前已可順利走路。  台安醫院骨科教授劉華昌醫師表示，台灣每年有將近5萬名患者需要置換人工膝關節，不過接受手術的人數只有將近2萬名，主要因為不少患者對人工膝關節手術過於恐懼及缺乏正確認知，所以臨床上經常見到患者轉而選擇復健、吃止痛藥或施打關節內玻尿酸等保守治療。  劉華昌教授指出，傳統人工膝關節手術約需花費1小時，其先以X光評估患處，打開傷口後，再由器械進入骨髓腔進行關節角度定位，由於骨髓腔加壓會釋放壓力到血管，進而造成脂肪擠壓到血管，易造成栓塞，對有心血管疾病的病患，的確增加了手術的風險。  3D客製化手術（PSI）治療技術，可利用患者經核磁共振掃描（MRI）後的膝關節影像傳輸，進行手術前導航及定位，根據膝關節骨頭形狀、大小及方位進行電腦3D影像定位，再生產客製化模組供醫師手術使用，無需手術中進入骨髓腔內定位，手術時間較傳統減少10多分鐘，出血量則是大幅減少100多CC，患者在術後24小時即可站起來，48小時後就可以走路，為需要接受人工膝關節手術患者的另一選擇。