A健保 !! 割包皮=埋藏式陰莖 ??

男孩割包皮 醫：多數白挨刀【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2014.08.14 11:48 am 暑假期間不少家長帶孩子到醫院割包皮，但醫師表示，多數是家長錯誤觀念，事實上根本不需要割，任意撥弄硬要讓龜頭露出或是不必要的手術，反而造成傷害。坊間有醫師收費1萬5000元到兩萬元不等割包皮，醫師表示，健保有給付割包皮，根本不必自費，且健保給付的費用才兩千多元，少數醫師藉此賺錢，有濫割情況，甚至有醫師藉此A健保，明明是割包皮卻向健保局申請「埋藏性陰莖」手術，給付更多。成大醫院小兒外科主任陳肇真說，男童包皮真的長到需要割的比率應不到1%，但每年暑假都會有家長帶著孩子到醫院要求割包皮，他會在檢查後勸家長不必讓孩子白挨一刀。他說，可能是宗教因素或少子化讓家長重視孩子健康，目前家長要求為孩子割包皮的人數比過去增加，不少家長認為，兒子小時候龜頭如果能早早露出，「生殖器會長得比較大，功能較好」，也有人認為陰莖包在包皮裡會藏汙納垢，在孩子小時候就把龜頭推出清洗，這都是錯誤的。陳肇真指出，出生後包皮與陰莖間有一層薄紙狀的自然沾黏，可保護生殖器，長大會脫落，大約10歲後龜頭會露出，也有人更晚到青春期露出，都是正常的。如果家長在此之前經常用手把龜頭推出，會造成包皮撕裂，傷口結痂反而包皮緊縮，陰莖無法正常隨著勃起伸縮，嚴重的甚至會緊勒陰莖，造成充血壞死。且陰莖包在包皮裡原本無菌，撥出來清洗，水與清潔劑都是有菌的，反而造成感染引發尿道炎。此外，割包皮手術有可能切得太多或太少，切太多可能在勃起時會拉到疼痛，門診中有患者因為被切太多，只好再割腹股溝的皮來補，切太少則會形成贅皮包住龜頭，甚至傷到海綿體造成尿液與皮膚瘻管，尿液從包皮跑出來或是尿道阻塞，併發症不少。台南市一家醫院近年被發現1年有1千多例「埋藏式陰莖」病例，被健保局抓包，醫師表示，埋藏式陰莖是指先天異常、陰莖整個藏在陰囊中，外表只露出小小一段錐狀體，不手術會無法性交，但這類個案不多見，這家醫院1年申報健保1千多例，明顯是利用給付較高的埋藏式陰莖手術來A健保，事實上只是割包皮。【2014/08/14 聯合報】