黃達夫 看 楊志良 開 偏方(醫療特區)

黃達夫／示範區拚經濟 別扯上醫療2014/07/15 【聯合報╱和信治癌中心醫院院長 黃達夫】 我一直認為楊志良前署長是位仗義直言，經常把台灣的醫療真相大聲說出來的人。不意他這回不但站出來支持自由經濟示範醫療特區，要將醫療商業化，還為它做廣告，令我大吃一驚！

商業經營 腐化價值觀 因為將醫療及教育當生意做，基本上有違非營利事業的核心價值。因此，我主張將醫療與教育事業排除在示範區外。我真不能相信，長久以來，代表醫界公義之聲，嚴厲批評醫院管理者不將盈餘用來改善醫事人員的勞動條件，卻不斷地「擴建醫院及軍備競賽」的楊前署長怎麼會一時昏頭，贊成政府將醫療服務拿來拚經濟呢？不就反而正當化這些醫院不當的經營策略，名正言順地將健保盈餘搬到特區設立商業化醫院，為股東創造最大的利潤嗎？台灣政府政策最令人詬病的是，經常忽略人民的需求與人民的聲音，而以彰顯政績、爭取選票為主要考量，而且，還存著僥倖心理，不論如何，先做了再說。殊不知魔鬼藏在細節裡，在沒有經過嚴謹的策略規畫及影響評估，並且把所有執行細節都確定下來以前，輕易推行任何政策，不但治不好痼疾，反而引起更多更嚴重的後遺症。眼前諸多社會重大爭議事件，如十二年國教的災難，合宜住宅的不合宜，清華大學退回宜蘭蚊子校區用地等都是不能忽視的例子。錯誤的政策比貪汙還可怕，殷鑑不遠，政府千萬不要重蹈覆轍助長產官學互利的共犯結構，進一步混淆台灣醫療的價值觀，腐化台灣的醫療風氣。

救五大皆空 關鍵在衛福部 話說回來，我倒是非常認同楊前署長最近在本專欄所發表「發展國際醫療，有助人盡其才」一文所說：「黃煌雄監委根本是「下錯診斷、開錯藥」，五大皆空的現象，問題不在健保，而在醫療管理者。問題是衛福部敢不敢得罪各大醫院的諸侯」這個論點。我只是很好奇楊前署長既然明瞭「五大皆空」正確的診斷，為什麼他在位時沒有對症下藥，由衛生署「實施『棍棒』」的監督策略，建立制度，去迅速解決五大皆空的問題，將台灣瀕臨崩潰的醫療體系從加護病房中拯救起來，卻眼睜睜地看著它急遽惡化呢？也許楊前署長當時忙著處理長庚醫師與長庚醫院之間，是雇傭關係或合夥關係的爭議，高雄醫學大學附屬醫院集體造假，為假病人開刀騙取保險金的問題，以及署立醫院高層將核心醫療外包的貪瀆案件，而在離職前來不及解決「五大皆空」的問題。顯然，他壯志未酬，革命尚未成功。但是，今天他對於「五大皆空」問題所開出的處方，卻是一帖偏方，無法藥到病除。楊前署長最清楚，今天不遺餘力地在推動國際醫療的領導人物，不就是您所說的「衛福部不敢得罪的各大醫院的諸侯」嗎？您今天竟然還要提供他們到特區更大方地創造更多利潤的正當理由，令人匪夷所思。我想在此，以最誠懇的態度請求楊前署長，秉持您一向嫉惡如仇、勇於任事的熱忱，勇敢面對衛福部不敢得罪的諸侯，自願跳出來協助衛福部「對症下藥」，用對的方法，積極解決五大皆空的問題。讓台灣的醫師及專業人員，盡早脫離血汗的苦海，人人皆能盡其才，快樂地工作，則是功德無量，且不但是醫界之福，更是全民之福。【2014/07/15 聯合報】