醫療階級化無可避免

學名藥有效…政府應確保品質 2015-09-04 02:36:27 聯合報 張裕昇／藥師（高雄市）學名藥最大的優勢，不在療效，而在於價格。對於日漸高昂的醫療費用來說，如何節省醫療成本，有時必須與醫療品質一同考量。在一定的療效範圍內，選擇價廉的藥品或醫材，有其不得不的理由，畢竟醫療資源不可能毫無限制。正常來說，學名藥一旦通過ＢＡ／ＢＥ試驗，代表其藥物動力學與原廠藥相近或相同；換言之，有通過ＢＡ／ＢＥ試驗的學名藥，最多和原廠藥一樣有效，臨床療效不會超過原廠藥。如果政府通過的ＢＡ／ＢＥ試驗，可以取得民眾的信賴，那麼學名藥與原廠藥之間的價差，由民眾自行選擇是否自負，個人認為這無可厚非。畢竟醫療階級化是無可避免的現象，從病房費、醫材費，甚至特別門診費用，階級化差異一直都存在。藥品藥價差額負擔，不表示民眾只能用療效不佳的藥品，也不代表健保提供的是次等醫療服務。經濟能力的差異，同樣台灣飛夏威夷，有頭等艙、商務艙、經濟艙可以選擇。對於時間就是金錢的商務人士，或具高度隱私性的大明星來說，私人飛機也是一個選擇，但是同樣都能抵達夏威夷。八月初食藥署約聘稽查員收受藥廠賄賂，協助藥廠取得ＰＩＣ／Ｓ ＧＭＰ認證，這新聞熱度還在。因此民眾及醫界質疑學名藥與原廠藥之間的品質療效問題，不能怪大家。衛福部應做的事，就是嚴格確保學名藥的品質與ＢＡ／ＢＥ試驗的相等性，是否符合法令規範，如何贏得民眾與醫界的信賴，這才是問題的焦點。