Tuesday, July 11, 2017

(奇美 孫怡虹 醫師) 預防性切除 卵巢 必要&符合經濟效益


卵巢癌高風險者 可以學裘莉做雙側切除 2017-07-04 15:04聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導 國際紅星安潔莉娜裘莉之前因為接受基因檢測,認為自己是乳癌高風險族群,而切除雙側乳房,震驚全球,也引發國內醫界的討論台灣去年卵巢癌首度成為十大癌症死因,醫師表示,針對高風險族群,也可以考慮接受雙側卵巢切除,以絕後患。奇美醫院婦產科醫師孫怡虹表示,過去醫界不太會建議進行這種預防性的切除手術,但是隨著相關的基因檢測越來越進步,今年更有不少國際大型研究,認為卵巢預防性切除是必要且符合經濟效益的加上有國際紅星親身體驗推波助瀾,大家的觀念慢慢在改變中。孫怡虹表示,根據衛福部剛公佈的資料,105年的癌症十大死因卵巢癌首度被列入,而卵巢癌又稱為「 寧靜的殺手」,由於早期的症狀不明顯,發現常常是晚期,加上疾病很快移轉,同時有八成的病患即使經過治療仍然復發,治療上相當棘手,通常患者都只有一到兩年的存活。台南市一名43歲女子,輸卵管有問題必須手術,因為朋友曾經發生卵巢癌過世,要求醫師在手術時,讓他自費切除雙側卵巢,由於已經沒有生育的需求,醫師同意依照他的要求手術。孫怡虹表示,並不是所有的女性都必須進行預防性切除,而是針對有乳癌或者是卵巢癌家族史,或者是本身曾經罹患乳癌或大腸癌,可以進行相關的基因檢測,一旦發現基因有突變,如果沒有生育的需求或是已經進入更年期,可以考慮做雙側卵巢的預防性切除。他表示,安潔莉娜裘莉之前做的乳癌基因篩檢,發現的乳癌突變基因,也被發現和卵巢癌有關,女性如果攜帶這個突變基因,而且有乳癌或卵巢癌家族史,罹患乳癌和卵巢癌的機會會比一般人高。有乳癌或卵巢癌家族史的女性,除了應接受定期婦科檢查,也可以考慮自費接受基因篩檢。

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