(奇美 孫怡虹 醫師) 預防性切除 卵巢 必要&符合經濟效益

卵巢癌高風險者 可以學裘莉做雙側切除 2017-07-04 15:04聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導 國際紅星安潔莉娜裘莉之前因為接受基因檢測，認為自己是乳癌高風險族群，而切除雙側乳房，震驚全球，也引發國內醫界的討論; 台灣去年卵巢癌首度成為十大癌症死因，醫師表示，針對高風險族群，也可以考慮接受雙側卵巢切除，以絕後患。奇美醫院婦產科醫師孫怡虹表示，過去醫界不太會建議進行這種預防性的切除手術，但是隨著相關的基因檢測越來越進步，今年更有不少國際大型研究，認為卵巢預防性切除是必要且符合經濟效益的，加上有國際紅星親身體驗推波助瀾，大家的觀念慢慢在改變中。孫怡虹表示，根據衛福部剛公佈的資料，105年的癌症十大死因卵巢癌首度被列入，而卵巢癌又稱為「 寧靜的殺手」，由於早期的症狀不明顯，發現常常是晚期，加上疾病很快移轉，同時有八成的病患即使經過治療仍然復發，治療上相當棘手，通常患者都只有一到兩年的存活。台南市一名43歲女子，輸卵管有問題必須手術，因為朋友曾經發生卵巢癌過世，要求醫師在手術時，讓他自費切除雙側卵巢，由於已經沒有生育的需求，醫師同意依照他的要求手術。孫怡虹表示，並不是所有的女性都必須進行預防性切除，而是針對有乳癌或者是卵巢癌家族史，或者是本身曾經罹患乳癌或大腸癌，可以進行相關的基因檢測，一旦發現基因有突變，如果沒有生育的需求或是已經進入更年期，可以考慮做雙側卵巢的預防性切除。他表示，安潔莉娜裘莉之前做的乳癌基因篩檢，發現的乳癌突變基因，也被發現和卵巢癌有關，女性如果攜帶這個突變基因，而且有乳癌或卵巢癌家族史，罹患乳癌和卵巢癌的機會會比一般人高。有乳癌或卵巢癌家族史的女性，除了應接受定期婦科檢查，也可以考慮自費接受基因篩檢。