中國市場的台灣醫院生存難 !!

台資醫院登「陸」面臨考驗  2011/05/30 經濟日報  兩岸經濟協議（ECFA）早收清單納入醫院服務業，台資可在中國大陸海南、福建、廣東、江蘇省與上海五個台商人數較多的地方獨資設醫院，政府甚至預估約有50家醫院有意願前往對岸設醫院。但是醫界普遍認為政府過於樂觀，若扣掉公立醫院以及規模較小的醫院，有實力在大陸獨資設立醫院的業者，用十根手指頭都算的出來，況且在大陸獨資設醫院的門檻相當高，就怕政府的美意，最後變成「看得到卻吃不到」。根據記者探訪國內幾家大型醫學中心前往大陸獨資設立醫院的意願，除了目前在大陸已有醫院據點，包括：廈門長庚、湖南旺旺、壢新、明基（南京、蘇州）、宗仁卿醫院等，目前有能力或有興趣前往大陸設立據點的醫院業者並不多，現階段較可行的方式應該是以與對岸醫院進行策略結盟，或委託經營等方式。以中國醫藥大學集團為例，與明基友達先後在南京與蘇州打造明基醫院，其中，南京明基醫院第二期預計今年底動工，另外還有與奇瑞汽車合作，由奇瑞出資約70億元，在安徽設立3,000床的奇瑞蕪湖醫院，交由中醫大經營管理。去（2010）年底，記者曾與國內包括台大、台北榮總、台中榮總、國泰、新光、中國醫藥大學附設醫院等10餘多醫院組成的參訪團，實地走訪南京明基醫院，該院地理位置相當不錯，甚至一樓就直通地鐵站。但是與上述幾家台資醫院均面臨相同的考驗，尤其是醫生招募的問題最大，未來發展還有待觀察。根據一位長期耕耘中國醫療市場有豐富經驗的某重量級醫學中心院長指出，ECFA開放台商可以在大陸獨資設立醫院的美意是不錯，但真的要落實卻不見得會順利。他表示，因為大陸民眾普遍習慣在本地大型公立醫院看病，不信任「外來」品牌，雖然台資醫院以優於大陸本地醫院的待遇爭取大陸醫生，但是根據了解，大陸醫院為了防止台資醫院的「挖角」，固定薪水加上額外的「補貼」，其實待在公立醫院的薪水並不比台資醫院差，大陸醫生在權衡一旦離開公立醫院就會喪失公務員資格，所以，大陸醫生多半不願捨棄公務員資歷前往台資醫院，所以大陸最優秀的醫生台資醫院根本挖不動，這是所有台資醫院現階段面臨的最大挑戰。這位醫生表示，在大陸設立一家醫院牽涉的層面太廣，包括：主管機關、保險、顧客（病人與潛在客戶）、醫療專業人員、上游單位（藥品、醫療器材等），以及同業的競爭，這些都是在大陸設立醫院的主要「利害關係人」。因為即使衛生署同意前往大陸設立醫院，還得通過當地衛生局、建管、消防、環保等各單位的稽核，尤其是保險，也就是對岸給不給醫保，若拿不到醫保，根本玩不下去。另外，大陸的藥品供應鏈與台灣大不同，很多藥品得透過經銷商供應，中間的問題更是複雜。加上設點的問題，台資醫院可能要不到最棒的地點，又面臨當地醫院的競爭，要到大陸設立醫院著實不易。去年記者採訪廣州市卓越市場研究公司經理李秀玲有關目前大陸民眾就醫習慣等問題，她即指出，大陸民眾一般來說還是會選擇在當地公立醫院就醫，但是經濟能力較好者，會選擇「境外就醫」。她指出，根據該公司針對上海、南京、成都、廈門四個城市，八位企業主深度面訪，以及電訪101位企業主與高階主管，有定期健檢習慣（一年以內）者逾96%，有境外健檢經驗的有3%，而這些高端客層對於境外醫療的選擇有五大考量因素，包括：醫療水平高、前往的地方便利、語言要相同、醫療費用比大陸便宜，以及在醫療領域居領先地位。記者曾採訪一位來自南京的「貴婦」，她隨著觀光醫療團來台灣旅遊兼做健檢，記者問她是否曾在大陸做過電腦斷層這類高階健檢，她說，其實台灣該有的設備大陸醫院都有，但「軟體」服務就是不像台灣來的「到位」。她表示，有一次在大陸醫院做電腦斷層健檢，從早上7點一直等到快中午，在等待的幾個小時裡，只等到一杯白開水，她氣憤的說: 「好歹也是花了8,000多人民幣，居然得到這樣的待遇」。相反的，她在新光醫院接受256切LDCT低劑量電腦斷層掃描，檢查心臟功能，其間受到醫護人員親切的接待，讓她有備受尊榮的感受，這也是目前台灣醫院強過大陸醫院的優勢。李秀玲強調，台灣醫療水平雖然高，但仍有很多大陸人不清楚，應該藉由行銷與宣傳讓更多人知道台灣觀光醫療的優勢，例如去年六月香港旅展就由外貿協會結合台灣幾家重量級的醫療院所，以「台灣館」方式宣傳台灣的觀光醫療特色，這就是不錯的方法。至於台灣醫療院所關心前往大陸開設醫院的市場性，李秀玲表示，目前在大陸的台資醫院在經營上或多或少有面臨壓力，最大的問題在於「稅」的問題，因為台資醫院得負擔企業所得稅33%、營業稅5%，相較於大陸本地醫院不僅免稅，還可以得到國家的補助，台資醫院在「先天」上就有競爭的障礙。其它還有包括: 人才召募、既得利益者的抵觸、民眾就醫的習慣、資金負擔、法規限制等問題，台資醫院面臨的競爭與經營壓力是超乎想像的大，是否值得前進大陸醫療市場，除了鈔票夠不夠「燒」之外，可能還有更多實質的問題得通盤考量了。