國健署 不建議 乳房自我檢查(直接乳癌篩檢)

定期乳房X光攝影有助發現早期乳癌 「五少」「五多」減塑撇步防乳癌 資料來源：國民健康署 建檔日期：2015/06/07 更新時間：2015/06/07    乳癌是國內外婦女健康上最大威脅，根據國民健康署調查發現在不願意接受乳癌篩檢的婦女，其中有59.3%自覺健康不需要、20.5%太忙沒有時間，錯失了早期發現的良機。今日媒體報導「婦內向未就醫，乳癌炸開乳房」，就是一個因為未定期接受檢查加上延誤就醫，錯失黃金治療時機的例子，實在令人心痛！國民健康署邱淑媞署長表示，乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療，且5年存活率超過9成的癌症，呼籲婦女朋友面對乳癌要「及早預防、及早發現、及早治療」，除了養成健康生活型態外，45至69歲以及40至44歲具有乳癌家族史的婦女，應定期接受國民健康署所提供的免費乳房X光攝影檢查，確保乳房健康。定期接受乳房攝影檢查具科學實證省時、省錢又可早期發現早期治療 乳癌是台灣婦女發生率第1位，死亡率第4位之癌症，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌，近2000名婦女死於乳癌，對婦女健康威脅極大。 目前經世界衛生組織(WHO)推薦可有效降低乳癌死亡率的篩檢工具是乳房X光攝影檢查，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌，經證實為最有效的乳癌篩檢工具。研究顯示每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低50-69歲婦女乳癌死亡率21-34%，故我國補助45-69歲的婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，並對40-44歲具二親等以內血親（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹）罹患乳癌婦女提供篩檢服務，就是要幫助婦女早期發現、早期治療，以遠離乳癌的威脅。

乳房自我檢查恐造成安全的假象，致延誤早期發現之時機 由於早期的乳癌沒有症狀，也很難觸摸的到，婦女容易因為沒有摸到硬塊而誤以為健康安全無虞，而沒有去做乳房攝影檢查，反而延誤了早期發現乳癌的良機。美國預防服務工作小組(USPSTF)經過系統性文獻回顧，指出乳房自我檢查會發現許多偽陽性個案，導致婦女焦慮以及不必要的門診、影像及切片檢查，因此明確表示反對教導婦女進行乳房自我檢查。國民健康署建議不要推廣乳房自我檢查，並呼籲婦女朋友一定要定期接受乳房X光攝影檢查，才能讓乳癌無所遁形。

乳癌篩檢高達85%個案為早期乳癌，早期乳癌存活率高達9成 國民健康署自93年起推動乳癌篩檢99年擴大篩檢，103年有逾80萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，其中發現約4千名乳癌個案，平均每篩檢175名女性即可找到1名罹患乳癌卻不自知的個案，效益相當高！另，透過乳癌篩檢發現之乳癌個案，高達85.3%為早期乳癌（第0期到第2期）！國民健康署邱淑媞署長表示，台灣的乳癌治療水準已與先進國家相當，早期乳癌的5年存活率已高達九成，若延誤病情，致晚期發現，5年存活率則驟降至2-3成，相當可惜，也顯見婦女定期接受乳房X光攝影檢查的重要性。但台灣婦女近2年接受乳房X光攝影檢查的比率僅約38.5%， 表示仍有許多婦女因害羞或自覺健康等因素而錯失早期發現的機會，相當可惜。

乳癌防治「預防勝於治療」 癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，目前已知的乳癌危險因子包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、 有乳癌變異型致病基因、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。此外，對新興的乳癌風險因子「塑化劑」等環境荷爾蒙的污染，因環境荷爾蒙容易囤積於內臟及脂肪中，邱淑媞署長特別強調「5少5多」的減塑撇步，呼籲民眾採取正確的日常自我保健措施。 「5少」即是(1). 少塑膠：如少喝市售塑膠杯裝的飲料、少用塑膠袋等(2).少香味，即減少使用含香料的化妝品、保養品、個人衛生用品等(3).少吃不必要的保健食品或藥品(4).少吃加工食品，例如：加工的果汁等(5).少吃動物脂肪、油脂類、內臟。 「5多」即是(1).多洗手(2).多喝白開水(3).多吃天然新鮮蔬果(4).多運動(5).喝母乳，避免使用安撫奶嘴。 因此，女性們除了多加注意自己是否有上述所提及的乳癌風險外，更應該遠離菸、酒等致癌因子、減少食用內臟類及富含動物油脂類之食物，飲食均衡，不偏愛特定食物，以分散暴露風險，此外也要經常運動，促進塑化劑排出體外慣，並適時釋放身心壓力。