治療頑固高血壓試驗: 射頻燒灼術 (Radiofrequency ablation)

「燒」掉高血壓？新射頻燒灼術頑固高血壓病患有治 NOWnews.com 今日新聞網 2012年8月4日 15:20 生活中心／綜合報導醫生，我年紀輕輕才30多歲，一天要吞上十幾顆降血壓藥，偏偏血壓怎麼還降不下來？門診像這樣有「頑固高血壓」的病患約佔一成，用盡各種藥物和治療也無法控制，台北振興醫院最近嚐試以「射頻燒灼術」來治療，結果發現，病患只要「燒」一下阻斷腎臟交感神經，能有效控制血壓。但衛生署目前未通過這治療。根據統計，台灣成年人口高血壓盛行率約27%，高血壓疾病也名列國人十大死因，可以說是罹病人數最多的疾病，光成人高血壓患者估計就多達430萬人，但高血壓的控制率卻只有不到3成。台北振興醫院心臟血管內科主任殷偉賢表示，只要病患使用3種以上包含利尿劑的降血壓藥，並已到達最高耐受劑量，仍無法控制血壓，就屬於所謂的「頑固高血壓」，估計至少佔所有高血壓病患的10%、全台約有43萬人。影響所及，冠狀動脈疾病已是國人常見的心臟疾病，每年光花費在心導管手術、支架置入手術或心臟手術的花費，超過 50億元以上，而造成冠狀動脈疾病的主因就是高血壓。 殷偉賢指出，臨床近來發現，藉由「射頻燒灼術」阻斷腎臟交感神經，能夠有效控制血壓，施行方法與一般心導管手術類似，用特製的燒灼導管，經由股動脈到達兩側腎動脈，再釋放射頻能量破壞腎動脈壁交感神經末梢，每側腎動脈燒灼處約只需4至6點，手術時間短，又沒重大併發症。根據研究，有些「頑固高血壓」病患經「射頻燒灼術」治療後，甚至不必再服用任何藥物，除此之外，燒灼術還能改善血糖的代謝及胰島素敏度。為什麼「燒」掉腎臟交感神經能治高血壓？殷偉賢解釋，人體只要血壓一高，就會導致鹽分、水分滯留在腎臟，迫使腎臟加強收縮，又導致血壓升高，形為惡性循環，而破壞腎動脈壁交感神經，可以停止腎臟過度動作，達到控制血壓的效果；不過國內衛生署目前尚未通過此項治療，只能以人體試驗方式進行，殷偉賢希望衛生署可早日核准此項手術。