台灣洗腎歷史新高: 8.5萬人 (健保給付No. 1: 腎臟病483億元)

洗腎天注定？長庚研究：家族有群聚現象 匯流新聞網／黃興文 2017.12.27 洗腎長期被視為健保財政吃緊的原因之一，據統計，去年健保最花錢的10大疾病中以急、慢性腎臟病483億元居冠，洗腎人數達8.5萬人也攀上歷史新高。除一般認知的高齡化、西化飲食、不按醫囑用藥外，長庚醫院研究也發現，若是一等親中患尿毒症，家屬洗腎風險增2.5倍，兄弟姊妹則為4.96倍，甚至沒有血緣關係的配偶也是一般人的1.66倍。在台灣，腎炎、腎病症候群及腎病變在人口死亡原因中排名第9。根據健保署最新統計，去年健保支出在急、慢性腎臟病的花費約483億元最多，洗腎人數超過8萬5千人，且逐年持續增加。對此健保署也不斷呼籲民眾建立腎臟保健知識，控制三高，才能擺脫洗腎王國的稱號。負責研究的林口長庚醫院腎臟科主治醫師吳欣旭表示，臨床觀察中，部分慢性腎臟病患者，周遭的家人也有相同的問題，洗腎室中多有母女父子檔的洗腎患者，甚至毫無血緣關係的夫妻，因此收集健保資料針對8萬多名洗腎病患研究發現，洗腎確有家族群聚的現象產生。吳指出，研究發現包括父母、手足、子女（一等親）中有人是尿毒症患者，其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍。再細分來看，若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，親屬要洗腎的風險是一般民眾的4.96倍，而沒有血緣關係的夫妻間有人是末期腎病變患者，配偶的洗腎風險也是一般民眾的1.66倍，在在都顯示末期腎病變的確有家族群聚的現象。另外，研究發現，家中有女性手足的洗腎成員下，自身洗腎風險則會增加許多，雖洗腎無關性別，但原因還需要進一步釐清。吳欣旭表示，除了血緣關係外，有共同生活環境，相近的飲食習慣，以及接觸相同環境毒害都可能是造成尿毒症的原因。研究結果得知，台灣民眾造成尿毒症原因約3成是遺傳，7成是環境因素造成；環境因素中，家庭共享因素占1成，非家庭共享的因素占6成。這項研究提醒民眾，家中若有尿毒患者，自身也要提高警覺。平日按時量血壓，若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠，就要前往專業醫師處尋求協助，並定期做健康檢查，早期發現身體疾病。慢性病患須控制好血壓血糖，並遵照醫囑用藥維持規律生活，才能遏阻腎功能的惡化。