(禁止 適應症外使用) 中藥注射劑 處方三大審核: 合法性/規範性/ 適宜性

合法性審核（一）處方開具人是否根據《執業醫師法》取得醫師資格，並執業註冊。（二）處方開具時，處方醫師是否根據《處方管理辦法》在執業地點取得處方權。（三）麻醉藥品、第一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、抗菌藥物等藥品處方，是否由具有相應處方權的醫師開具。

規範性審核（一）處方是否符合規定的標準和格式，處方醫師簽名或加蓋的專用簽章有無備案，電子處方是否有處方醫師的電子簽名。（二）處方前記、正文和後記是否符合《處方管理辦法》等有關規定，文字是否正確、清晰、完整。

（三）條目是否規範。1.年齡應當為實足年齡，新生兒、嬰幼兒應當寫日、月齡，必要時要注明體重；2.中藥飲片、中藥注射劑要單獨開具處方；（注：《處方管理辦法》的規定是西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。此處規定中藥注射劑要單獨開具處方可視為是對《處方管理辦法》的修訂，且從嚴。中藥注射劑單獨拎出來，可見臨床用藥及審核力度加大.）3.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品；4.藥品名稱應當使用經藥品監督管理部門批准並公佈的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和複方製劑藥品名稱，或使用由原衛生部公佈的藥品習慣名稱；醫院製劑應當使用藥品監督管理部門正式批准的名稱；5.藥品劑量、規格、用法、用量準確清楚，符合《處方管理辦法》規定，不得使用"遵醫囑""自用"等含糊不清字句；6.普通藥品處方量及處方效期符合《處方管理辦法》的規定，抗菌藥物、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射藥品、易制毒化學品等的使用符合相關管理規定；7.中藥飲片、中成藥的處方書寫應當符合《中藥處方格式及書寫規範》。

適宜性審核

（一）西藥及中成藥處方，應當審核以下專案：1.處方用藥與診斷是否相符；2.規定必須做皮試的藥品，是否注明過敏試驗及結果的判定；3.處方劑量、用法是否正確，單次處方總量是否符合規定；4.選用劑型與給藥途徑是否適宜；5.是否有重複給藥和相互作用情況，包括西藥、中成藥、中成藥與西藥、中成藥與中藥飲片之間是否存在重複給藥和有臨床意義的相互作用；6.是否存在配伍禁忌；7.是否有用藥禁忌：兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、臟器功能不全患者用藥是否有禁忌使用的藥物，患者用藥是否有食物及藥物過敏史禁忌證、診斷禁忌證、疾病史禁忌證與性別禁忌證；8.溶媒的選擇、用法用量是否適宜，靜脈輸注的藥品給藥速度是否適宜；9.是否存在其他用藥不適宜情況。

（二）中藥飲片處方，應當審核以下專案：1.中藥飲片處方用藥與中醫診斷（病名和證型）是否相符；2.飲片的名稱、炮製品選用是否正確，煎法、用法、註腳等是否完整、準確；3.毒麻貴細飲片是否按規定開方；4.特殊人群如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、臟器功能不全患者用藥是否有禁忌使用的藥物；5. 是否存在其他用藥不適宜情況。建立品質監測指標體系建立處方審核品質監測指標體系，對處方審核的數量、品質、效率和效果等進行評價。至少包括處方審核率、處方干預率、處方合理率等。來源：醫藥雲端工作室