Wednesday, December 14, 2011

腹膜透析優於血液透析??!!

未期慢性腎臟病 透析客製化 2011/12/14 15:10】〔中央社〕中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦今天表示,後期慢性腎臟病需透析治療,據分析並建議未來採客製化,如70歲以上、有糖尿病者採血液透析;70歲以下、無糖尿病者採腹膜透析。黃秋錦在國民健康局與國家生技醫療產業策進會共同舉辦的「2011台灣慢性腎臟病科技研究報告」中,發表「國人腹膜透析及血液透析治療效果及其成本效果分析比較」。黃秋錦表示,慢性腎臟病發展到後期的治療方式有3種,包括移植、血液或腹膜透析治療;目前全國洗腎患者約6萬人左右,其中約9成採血液透析,1成腹膜透析;每年新增8000人,其中有3成是75歲以上。黃秋錦表示,血液透析與腹膜透析的不同是,血液透析需到醫療院所執行,採腹膜透析患者可在家中自行執行,但目前仍有許多腹膜病患擔憂是否會患腹膜炎。她說,腹膜透析患腹膜炎的比率約51次,主要是受細菌感染、操作不當及腸胃不好。黃秋錦表示,從資料庫中分析比較45000個透析治療的病患資料中顯示,以5年存活率分析55歲以下腹膜透析存活率83%、血液透析存活率77%70歲以上腹膜透析存活率15%、血液透析存活率30%黃秋錦表示,據估計國內採腹膜透析的人數仍可提高1成使用率,每一血液透析病患每年健保花費約60萬元,腹膜透析病患每年健保花費約45萬元,且腹膜透析較血液透析可提高生活品質。黃秋錦建議,透析治療選擇應客製化,若病患70歲以下且非糖尿病患者可優先評估採用腹膜透析;若70歲以上或其原發疾病是糖尿病者,應優先評估採用血液透析治療方式。衛生署國民健康局民國96年高血壓、高血糖、高血壓追蹤調查研究結果顯示,20歲以上國人慢性腎臟病盛行9.8%,而慢性腎臟病發展到後期而要透析治療,100年門診透析預算約新台幣308.7億元,占健保總預算6%

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