胃癌治療 有”靶” 好治療 !!

亞洲人好發胃癌治療先測HER-2基因延長存活 2012年9月24日 16:01生活中心／採訪報導和西方人相比，亞洲人因為飲食習慣等因素，是好發胃癌的高風險群。台北榮民總醫院癌病中心趙毅醫師表示，以台灣為例，每10萬人約有15~18人罹患胃癌，韓國、日本等地區，每10萬人口約有60至80人罹患胃癌，好發率更高。趙毅醫師提醒，定期做胃鏡檢查才能在發病早期有機會驗出，至於治療方式，現在除了手術切除病灶之外，醫藥科技的發達包括化療藥加上標靶藥物，也能讓晚期患者延長存活期，病人千萬別放棄，要更積極與醫師配合治療。

症狀依病灶部位而有不同 亞洲人的飲食習慣餐餐幾乎伴有醃漬物，再加上胃幽門桿菌感染等因素，胃癌盛行率居高不下，但早期胃癌幾乎沒有症狀，或症狀不明顯無法讓人聯想到是重大疾病，所以等到嚴重腹痛等症狀就醫時，多半已是晚期。趙毅醫師提醒，胃部呈現囊袋狀，依病灶部位不同，會出現不同症狀，例如出現在胃上端時，可能有食不下嚥、吞嚥困難的情況；若是胃下端，則可能吃一點東西就覺得很飽，不過這些都還是要透過胃鏡檢查比較好。建議40歲以上的人每2到3年做一次胃鏡檢查，若有任何不舒服症狀持續超過2周，包括胃悶、胃痛等，都應該盡快就醫。

化療+標靶 個案存活2年 近5年來輔助治療在胃癌方面可看到明顯的改善情況，包括化療加上標靶藥物，更可能延長存活期。趙毅醫師說明，五至六成的胃癌患者可手術切除；但約三成的患者為晚期胃癌以及手術後復發、一被診斷出來時即發生遠端轉移的患者，就需要藉助輔助治療如化學治療、標靶藥物。在晚期胃癌中，以化療為標準治療的前提下，現今標靶治療又可明顯找出「靶」，例如HER-2基因，若為陽性則可選擇針劑標靶藥物，使癌細胞分裂增長情況減低，達到抑制效果，而這樣的患者約佔6%到10%，所以先做HER-2基因檢測可輔助判定用藥選擇，讓癒後情況更好。當患者使用標靶藥物合併化學治療前，應與醫師討論，找出較適合自己的治療目標、治療組合，才是真正量身訂做的癌症治療。趙毅醫師也提到，曾有HER-2基因表現很強的胃癌患者，手術之後又復發，轉移到甲狀腺，但使用標靶藥物合併化學治療之後，反應率良好，在與醫師密切配合下存活2年，至今仍定期追蹤回診、病情控制中。所以千萬別放棄希望，要積極尋求正統醫療的改善。台灣癌症基金會表示，今年提供100名免費FISH檢測名額，以確定是否為HER-2基因陽性患者，歡迎胃癌病友電洽諮詢。