台大醫院長批：健保搞爛醫學教育

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2012.06.22 03:00 pm 醫界近年出現內、外、婦、兒四大皆空、醫護人員過勞出走等現象，背後原因都是健保制度設計不良？生策會今天舉辦「台灣生技醫療產業政策總體檢」，台大醫院院長陳明豐表示，健保給付不公平，扭曲醫療生態，對整個醫學教育導向有「從根爛起」的不利影響。在國際間人人稱羨的台灣健保制度，近兩年來卻浮現藥價調查引發藥廠上街頭抗議、醫護指控血汗醫院、內外婦兒急診醫師不足等現象。生策會會長、前台大校長陳維昭更直言表示，過去令人自傲的醫療體系，已開始有崩壞的跡象。今天在「生技醫療產業政策總體檢」的論壇上，陳明豐直指健保制度雖然讓民眾就醫方便，但對醫學教育的導向卻「從根爛起」。他表示，健保既給付日常小病，又要給付重大疾病的昂貴醫療，只好盡量打壓各項醫療的單項給付，皮膚科、耳鼻喉科看一眼，跟腫瘤科門診得多費時間對病人問診，門診給付都是一樣，更別提「五大皆空科」(內外婦兒和急診)既要職夜班、醫療糾紛又多，當然讓人對所謂的醫美等「五官科」趨之若鶩。陳明豐並以最近台大醫院兩起事件，一是外科醫師洪浩雲出走，加入醫美行列；一是一位法官告五位醫師誤診為例，表示現在醫師處境艱難，擔心照護病人後醫療費用會不會被審查核刪、醫病溝通會不會引起病人誤會。陳明豐說，醫學生不是沒有熱誠，也不是只追求物質、薪資的享受，但投入心力卻得不到成就感以及社會的尊重，這才是最大的問題。他主張健保給付應做合理分配，不同科別給付應有明顯差別，讓更多的健保資源能夠用於真正救命的醫療行為，鼓勵或吸引年輕醫師投入這些科別。【2012/06/22 聯合晚報】