標靶藥物治療癌症對特定患者療效顯著

 記者李榮山景城報導 June 11, 2012 09:00 AM 化學療法（簡稱化療，chemotherapy）是指利用化學藥物消滅正在分裂中的癌細胞，阻斷病情，並希望預防癌細胞轉移。不過治療癌症並非只有化療一途，還可有腫瘤切除、放射線治療、以及標靶治療（target therapy）等。 一般化療在殺死癌細胞的同時，也會一併傷害人體正常的組織，因此對身體影響嚴重。而相較於傳統化療「全部殲滅」的治療方式，標靶治療類似精準的導彈，先選好攻擊目標，利用癌細胞與正常細胞的不同特性，將癌細胞殺死，而且對正常細胞不會造成傷害。  各類標靶細胞藥物有不同的作用機制，一類藥物是抑制血管新生，將癌細胞「餓死」，例如治療腸癌藥物「Avastin」；另一種是針對癌細胞表面抗原，鎖定癌細胞的特定結合接收器，抑制癌細胞繼續分裂增生，如治療乳癌的「Herceptin」；還有一類是阻斷癌細胞生物路徑，包括肺癌用藥「Irressa」與「Tarceva」等。  癌症專家、血液腫瘤醫師戴榮滔指出，雖然並非所有癌症都適用，標靶治療仍是一種很受期待的治療方式。他舉例，很多不抽菸、生活習慣良好的亞洲人（其中女性為多數），不幸罹患肺癌，而研究顯示這些人基因中很有可能有「EGFR」基因突變，標靶藥物對於此類患者的治療成果就很明顯。  雖然標靶藥物對身體的副作用較小，但是畢竟腫瘤致癌的成因通常極為複雜，有時標靶若沒有作用在相關基因反應的細胞，或者還有其他的癌變，那麼標靶藥物不見得有顯著效果。因此可能必須視狀況搭配化療與手術，增加患者生命延續的時間  不過，無論何種治療方式，癌症仍極為棘手，雖然遺傳是不能改變的因子，但注重保健遠離致癌因子，仍能降低健康風險。戴榮滔就提醒，不良環境會誘發各類癌症，甚至超越傳統也改變傳統亞裔罹患特定癌症的機率。  戴榮滔舉例，醃製的食物常含有可能致癌的物質，而韓國人普遍喜歡食用醃製食品，資料也顯示胃癌就是韓國最普遍的癌病。不過，醫學研究也發現，在美國成長韓國移民的得病比率就逐代下降，最後接近傳統美國人的比例；然而，亞裔婦女在移民美國後罹患乳癌的機率就明顯增加，也很有可能是因為脂肪攝取增加所致。 

醫生小檔案  戴榮滔（Edmund Tai）出生於香港，柏克萊加大生物物理系，Albert Einstein醫學院Harbor-UCLA住院醫師訓練、實習，巴洛阿圖醫療基金會癌症照料計畫醫療總監。語言：粵語、中文、英文。病患專家諮詢：El Camino醫院提供