抗生素 造成史蒂芬強生症候群

服抗生素治蜂窩炎 惹來皮膚病2013-3-22 ▲75歲的黃老先生服抗生素治療，引起「皮膚多形性紅斑」，全身皮膚紅又癢、嚴重脫屑，還出現肢體腫脹、破皮。（記者謝鳳秋翻攝） 記者謝鳳秋／台中報導75歲黃老先生手腕骨折併發蜂窩性組織炎，服抗生素治療2週後，全身皮膚紅又癢、嚴重脫屑，還出現肢體腫脹、破皮、呼吸困難，診斷為藥物引起的「皮膚多形性紅斑」，治療2週後症狀獲改善。黃老先生是在3個月前，右手腕骨折，1個月前併發蜂窩性組織炎，吃醫師開的抗生素治療。沒想到吃抗生素2週後，全身皮膚又紅又癢又痛，一直脫屑，衣服、沙發、床鋪滿滿都是皮屑，走到哪落到哪。後來又出現破皮、腫脹的情形，更不舒服。直到呼吸困難、少尿才就醫，沒想到吃藥治病，又惹來另一種疾病。他因呼吸困難至豐原醫院胸腔內科就診住院，胸腔內科會診免疫風濕科。豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶指出，患者因服用抗生素治療造成「皮膚多形性紅斑」，這是一種罕見的侷限性皮膚疾病，特點是在皮膚和黏膜組織出現典型的虹膜狀或標靶狀病灶，皮膚紅斑在不同時期會有各種不同形狀。黃老先生住院期間，先停止使用抗生素，改以類固醇藥物治療，再視情況採用支持性療法（即症狀治療），避免再有其他感染產生。胡宗慶說，造成「多形性紅斑」原因很多，包括藥物（磺胺類、抗生素、降尿酸藥、鎮靜劑、解熱鎮痛與抗癲癇藥物等）、感染（細菌、黴菌、病毒）、食物、懷孕等，還有一些原因不明。臨床症狀若由紅斑進而產生水泡，出現表皮壞死脫落時，就稱為「史蒂芬強生症候群」，是「多形性紅斑」的嚴重變異型。胡宗慶指出，若症狀持續惡化，嚴重者會威脅到性命，致死率約為5%，治療需避免接觸誘發因素，還有傷口、眼睛及口腔黏膜的護理，及藥物治療等。他也呼籲，病患疑似因服用藥品導致不良反應發生時，要馬上通報給衛生署建置的全國藥物不良反應通報中心。