治療灰指甲 筆塗也行

 2012-07-05 中國時報 李盛雯／台北報導  灰指甲能不能根治？張英睿皮膚專科診所院長張英睿表示，灰指甲是黴菌感染，容易復發、不易根治，治療要有耐心。灰指甲治療主流是口服藥，如Terbinafine(Lamisil)、Itraconazole(Sporanox)，若擔心影響肝腎功能，可選擇指甲油劑型的外用藥，或天然植物精油搭特殊載體的外用筆，更方便、更安全。張英睿指出，一般人以為灰指甲只影響外觀，無論手或腳受感染，都可能造成社交障礙，特別手部灰指甲，會讓人很不好意思，久而久之，不敢和別人握手；在夏天一些需要脫鞋襪的場合，也會因香港腳或灰指甲而不敢脫鞋，造成困擾。灰指甲不只是外觀問題，也威脅健康。張英睿說，大多數人不清楚灰指甲是怎麼回事，簡單來說，黴菌就是閩南語的「生垢」，最怕傳染。臨床上常有上了年紀的病人，因灰指甲導致指甲變厚、甲溝發炎，放任了20年、30年不管，好像都沒事，一旦演變成續發性感染，整隻腳都腫起來，增加處理難度。張英睿強調，為了社交、為了自己和家人健康，灰指甲必須治療。造成灰指甲的黴菌分三大類，皮膚表面的皮癬菌以及會深入組織的酵母菌和黴菌，三種都稱為黴菌。治療方式並非「眼不見為淨」就沒事，當黴菌深入指甲，即使全部拔掉，只要指甲再長出來，灰指甲也就又長回來。早期黴菌口服藥對肝腎傷害大，現在藥物進步很多但仍有副作用，因此回到外用藥。張英睿說，含Amorolfine成分的指甲油劑型如樂指利，雖然少了肝腎負擔，但使用前須先將指甲磨淺，老人家若自己磨，萬一眼睛看不清楚就可能磨到肉，相對危險，且很多經年累月的灰指甲非常厚，甚至有醫師出動電鑽才能把指甲變薄再用藥。市面上有外用筆型的植物精油產品例如威透甲，張英睿解釋，除了主成分茶樹精油對黴菌有效，特殊載體將有效成分穿透到指甲內部，使用安全方便，省去磨指甲的風險，減少磨出來滿是黴菌孢子的灰指甲粉塵到處散播、反而增加傳染。張英睿提醒，對抗灰指甲，一定要保持指甲清潔，指甲要剪短，修剪時要隔離，才能降低復發機率。