雙標靶健保給付 移性大腸直腸癌!!!!

對抗轉移性腸癌 武器多 中國時報 林宜慧／台北報導 2013年09月26日 04:10 轉移性大腸直腸癌病患勇於治療，就有希望！台大醫院腫瘤醫學部主治醫師謝銘鈞表示，曾有多位年輕病患因恐懼疾病，擔心治療副作用，拒絕治療而在短時間內往生，非常可惜。相反地，一位70多歲時確診為大腸直腸癌合併肺轉移的李伯伯，因勇敢接受治療，積極配合獲得痊癒；現年已80多歲的他，年事已高但仍健康有活力，還能到處遊山玩水。近年來，受惠手術及輔助藥物等治療進展，國內大腸直腸癌治療效果顯著提升，病患存活率及生活品質也明顯改善。謝銘鈞強調，現在可選擇的武器很多，台灣的治療技術、用藥選擇等同歐美水平，他呼籲病患勿因害怕治療拒絕求醫、自我放棄。謝銘鈞指出，根據醫學文獻與臨床經驗，轉移性大腸直腸癌可手術切除的病患，先用標靶藥物將腫瘤縮小，若能切除乾淨，5年存活率可達到40%以上。而且無論能否手術切除，現在可供選擇的治療武器非常足夠，不論一線或後續三線，健保皆有給付標靶治療，大幅降低病患負擔。有些病患會詢問，評估治療是否需先進行KRAS基因檢測；謝銘鈞說明，KRAS可做為標靶治療參考指標，通常在第一線用藥選擇上，必須向病患詳實告知兩種健保給付標靶藥物的規範與優缺點，尊重病患選擇。目前健保局已開放血管新生抑制劑，不論基因是否變異，均可使用於第一線之轉移性大腸直腸癌；假如病患大腸癌癌細胞的上皮生長因子受體陽性且是KRAS野生型，則可在第一線或第三線擇一使用上皮生長因子抑制劑。目前台灣的轉移性大腸直腸癌病患，已經可以享受雙標靶健保給付的完整福利。治療轉移性大腸直腸癌，除了醫療團隊完善支持，健保充分給付降低經濟負擔，最重要是病患對醫師的信任，醫師絕對是站在有利病患的出發點進行治療。謝銘鈞強調，若病人願意和醫師攜手打拚，提升治療效果、改善生活品質是很有機會的，期望未來藉由密切互信的醫病合作，為患者帶來更多希望。