乾癬生物製劑治療三大天王(自費四萬) 健保給付Stelara喜達諾/Humira復邁/Enbrel (健保給付僅半年) !!!

。目前健保給付的生物製劑有三款，簡稱S.H.E (分別是Stelara喜達諾，Humira復邁，Enbrel恩博，三個藥品的縮寫)，有人笑稱跟女子樂團SHE一樣，是乾癬治療三大天王，每如果自費每個月治療費用約三、四萬元

嚴重乾癬 生物製劑健保給付年限放寬 2015-03-26 10:09:30 經濟日報 劉美恩一位罹患乾癬的30多歲女子病情嚴重，不但全身都有紅疹，且嚴重脫屑，平時生活有如雪花飄，讓她不敢對人生抱持希望。接受生物製劑治療後，皮膚症狀消失，原本小姑獨處的她，立刻有追求者，很快地論及婚嫁，更決定共同投資開店。但是健保只給付半年的治療，女子停藥一段時間後症狀又再惡化，男方立即毀婚，也陷入了財務的糾紛。為了幫助這群嚴重的乾癬患者，皮膚科學會過去一年多來，積極向健保署爭取延長用藥時間。希望健保署能基於照顧病患立場，以及本著公平原則，延長生物製劑治療的使用時間，終於健保署近日公告，4月1日起放寬乾癬患者的生物製劑用藥年限，將原本的用藥半年就需停藥，修改為只要有足夠療效就可以持續申請，到兩年後才停藥，將可嘉惠許多嚴重的乾癬病患。專家呼籲患者若剛停藥，可盡快回診與醫師討論續用申請事宜，而不要等到疾病再度復發才治療。皮膚科醫學會常務理事、台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳說，好發在青壯年的乾癬患者十分辛苦，儘管疾病不會傳染，因皮膚外顯症狀讓患者飽受身心痛楚。許多患者不敢出門，怕被人指指點點，有的患者很難找工作、交男女朋友，遑論結婚生子。不少患者買東西時，商家不願接手患者掏出的錢，甚至將找的錢丟在桌上，不願碰觸。還有患者視理髮、按摩為畏途，因為都有被商家拒絕上門的經驗。蔡呈芳指出，國內乾癬病患預估高達7萬人，其中約有百分之一至二屬於嚴重的乾癬患者，傳統治療效果不佳，需要使用生物製劑治療。目前的規定是經過傳統治療及照光，身上的紅疹、皮屑等病灶面積超過體表面積的一成，且經過事前審查，才可以申請。目前健保給付的生物製劑有三款，簡稱S.H.E (分別是Stelara喜達諾，Humira復邁，Enbrel恩博，三個藥品的縮寫)，有人笑稱跟女子樂團SHE一樣，是乾癬治療三大天王，每如果自費每個月治療費用約三、四萬元。蔡呈芳說，過去乾癬患者生物製劑的健保給付僅半年，等於是為德不卒，因為患者使用後，皮膚症狀大大改善，但半年就停藥。一般在停藥後三到六個月就復發。患者必須等到嚴重惡化，才能再次申請。如此反覆發作之下，身心煎熬極大，「因為生物製劑效果好，患者皮膚症狀改善效果極佳，可以恢復生活、工作。一停藥，人生整個被打亂，影響工作、生活與社交，臨床上甚至遇到病患因此放棄接受生物製劑的治療，因為有病患悲觀地說：『好個半年有何用？！』」蔡呈芳說，上述女性病患，就是很好的例子。原本全身都有紅疹與脫屑，因為生物製劑治療，讓這位女子症狀改善效果極佳，還遇到追求者，兩人穩定交往，論及婚嫁。籌備婚禮時剛好遇到停藥而症狀復發，男方儘管原本就知道對方罹患乾癬，但並未真正解乾癬可能的嚴重狀態，決定毀婚，並不願繼續兩人攜手的投資事業，蔡呈芳並指出，乾癬屬於全身性慢性發炎疾病，國內盛行率約千分之二、三。約兩成有家族史，患者可能因為外傷、感染、壓力、某些藥物、健康食品，導致身體分泌大量的發炎物質，從而導致表皮細胞過度增生及異常分化。藥物包括不當類固醇使用、精神科藥物鋰鹽、一些高血壓藥劑、治療C型肝炎的干擾素，以及部分抗生素、抗灰指甲藥物，都是目前已知，可能誘發乾癬的藥物。患者不但有外顯的皮膚症狀，連頭皮、指甲都可能有乾癬，患者更面臨從頭到腳的共病風險，如乾癬性關節炎，脂肪肝、肺炎、腎病變、虹彩炎、心臟病、高血壓、糖尿病、肥胖、膽囊發炎、甲狀腺疾病、惡性腫瘤、精神疾病的風險都比一般人高。且乾癬越嚴重，共病的風險越高。也因此，妥善的疾病控制對病患來說十分重要。